Манчестерская операция

Манчестерская операция – комбинированное хирургическое вмешательство, представляющее собой сочетание ампутации шейки матки, ушивания передней и задней стенок влагалища, укрепления культи шейки матки и восстановление мышц тазового дна. Показаниями к использованию манчестерской операции являются II и III степени опущения матки, особенно – в сочетании с цистоцеле и удлинением шейки матки. Вмешательство не рекомендуют производить в детородном возрасте, поскольку укорочение шейки матки после ампутации может привести к невынашиванию беременности. Манчестерскую операцию выполняют в стационарных условиях под эндотрахеальным наркозом, регионарной или внутривенной анестезией. Осложнения наблюдаются редко, частота рецидивирования по различным данным не превышает 1-3,6%.

Манчестерская операция – комбинированное хирургическое вмешательство, представляющее собой сочетание ампутации шейки матки, ушивания передней и задней стенок влагалища, укрепления культи шейки матки и восстановление мышц тазового дна. Показаниями к использованию манчестерской операции являются II и III степени опущения матки, особенно – в сочетании с цистоцеле и удлинением шейки матки. Вмешательство не рекомендуют производить в детородном возрасте, поскольку укорочение шейки матки после ампутации может привести к невынашиванию беременности. Манчестерскую операцию выполняют в стационарных условиях под эндотрахеальным наркозом, регионарной или внутривенной анестезией. Осложнения наблюдаются редко, частота рецидивирования по различным данным не превышает 1-3,6%.

Манчестерская операция – эффективный способ устранения опущения матки. При этом в современной клинической практике метод применяется нечасто. Информация относительно исходов манчестерской операции разноречива. Создатели модификаций методики сообщали о выздоровлении 86% пациенток.

В публикациях современных авторов указывается, что частота рецидивов не превышает 1-3,6%. Манчестерская операция позволяет сохранить менструальную функцию, однако при желании женщины иметь детей методику использовать не рекомендуется из-за последующих осложнений беременности, обусловленных значительным укорочением шейки матки.

Показания

В качестве показаний к манчестерской операции рассматривают опущение и частичное выпадение шейки матки. Из-за особенностей методики вмешательству рекомендуется отдавать предпочтение перед другими оперативными техниками, применяемыми при данной патологии, при наличии удлиненной шейки матки и выпячивании мочевого пузыря через переднюю стенку влагалища (цистоцеле). Манчестерскую операцию рекомендуют проводить после завершения репродуктивной функции (при наличии детей и нежелании планировать беременность в будущем) либо в постклимактерическом возрасте.

Противопоказания

Манчестерскую операцию не выполняют

  • при острых инфекциях
  • тяжелых заболеваниях сердца и легких
  • декомпенсированном сахарном диабете
  • тяжелой печеночной и почечной недостаточности
  • коагулопатии, не поддающейся коррекции лекарственными препаратами

Кроме того, противопоказаниями для проведения манчестерской операции являются III и IV степени чистоты влагалища, острые воспалительные заболевания и обострение хронической патологии влагалища, шейки матки, уретры, мочевого пузыря и прямой кишки. При острых заболеваниях манчестерскую операцию откладывают до выздоровления. При хронической генитальной и экстрагенитальной патологии осуществляют медикаментозное и немедикаментозное лечение для достижения ремиссии либо компенсации.

Подготовка к операции

Вмешательство выполняют в плановом порядке. Предоперационное обследование осуществляют амбулаторно. При необходимости некоторые диагностические процедуры повторяют после госпитализации в стационар. Госпитализацию обычно проводят за несколько дней до манчестерской операции.

  • врач опрашивает пациентку
  • осуществляет общий и гинекологический осмотр
  • берет мазок из влагалища на микрофлору
  • мазок из влагалищной части шейки матки и цервикального канала на наличие атипичных клеток (Пап-тест)
  • назначает расширенную кольпоскопию
  • УЗИ органов малого таза и другие исследования.

План общеклинического обследования перед манчестерской операцией соответствует стандартной программе обследования перед полостными и влагалищными вмешательствами. Он включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • общее исследование крови и мочи;
  • реакцию Вассермана;
  • анализы на гепатиты и ВИЧ;
  • определение резус-принадлежности и группы крови, исследование свертывающей системы крови;
  • ЭКГ с расшифровкой.

Перечень исследований мочевой системы и нижних отделов ЖКТ при планировании манчестерской операции определяется наличием и выраженностью сопутствующих нарушений, характерных для опущения матки.

Больную осматривают терапевт, стоматолог и анестезиолог. При соматической патологии назначают консультации узких специалистов, проводят лечение терапевтических заболеваний. При выявлении очагов инфекции в полости рта осуществляют санацию. Манчестерскую операцию выполняют натощак. Накануне делают очистительную клизму. Утром перед вмешательством проводят седацию, выполняют гигиенические процедуры, сбривают волосы в зоне половых органов.

Методика проведения

При проведении манчестерской операции используют внутривенное обезболивание, регионарную (эпидуральную, спинальную) анестезию либо эндотрахеальный наркоз. Пациентку укладывают в положение для влагалищных операций с корпусом, расположенным параллельно полу и поднятыми ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах под углом 90 градусов. Промежность и влагалище обрабатывают дезраствором. На начальном этапе манчестерской операции шейку берут на пулевые щипцы, низводят, также обрабатывают, а затем разрезают по кругу. Затем делают продольный разрез по передней стенке влагалища. При значительном цистоцеле из передней стенки влагалища выкраивают треугольный лоскут, расширяющийся кверху.

Разрезы соединяют между собой. Мочевой пузырь при проведении манчестерской операции немного смещают кверху и отсепаровывают от шейки матки, защищая орган от повреждения специальным инструментом. Шейку матки ампутируют, кардинальные связки захватывают зажимами, пересекают и формируют из них поддерживающую структуру для оставшейся части шейки, накладывая связки одну на другую. Потом осуществляют ушивание фасций, передней стенки влагалища и культи шейки матки, после чего переходят к заключительному этапу манчестерской операции – пластике задней стенки влагалища и леваторопластике.

После манчестерской операции

Больную доставляют в палату, осуществляют наблюдение. Вставать разрешают, начиная с первого дня после операции. В течение двух суток после манчестерской операции проводят внутривенные вливания солевых растворов и других препаратов. Для профилактики тробмоэмболии рекомендуют бинтование нижних конечностей и ношение специального белья. Назначают обезболивающие препараты, антикоагулянты и средства для стимуляции регенерации. Проводят антибиотикотерапию. Швы в области промежности после каждого мочеиспускания обрабатывают бриллиантовым зеленым. На 5-7 день пациентку, перенесшую манчестерскую операцию, выписывают на амбулаторное лечение, в дальнейшем советуют принимать антитромбоцитарные средства и уросептики. В течение 1,5 месяцев следует отказаться от половых контактов и подъема тяжестей.

Список интраоперационных осложнений при проведении манчестерской операции включает случайное повреждение мочевого пузыря или прямой кишки в процессе передней или задней кольпорафии и обильное кровотечение из шейки матки при недостаточно тщательном наложении швов во время формирования культи. После манчестерской операции возможны кровотечения и развитие инфекции в области раны. Существует риск возникновения тромбоэмболических осложнений. При правильно выполненном вмешательстве форма влагалища восстанавливается, в последующем женщина может вести обычную половую жизнь. При проведении манчестерской операции в репродуктивном возрасте менструальная функция сохраняется, планирование беременности не рекомендуется из-за возможных осложнений, обусловленных укорочением шейки матки.

Стоимость манчестерской операции в Москве

Данная хирургическая техника относится к числу классических, применяется не очень часто, что обусловлено нежелательностью использования методики в детородном возрасте. Вмешательство осуществляется в стационарах крупных многопрофильных центров и специализированных клиник. На цену манчестерской операции в Москве влияет репутация медицинского учреждения и его организационно-правовой статус, квалификация хирурга-гинеколога, разновидность анестезии, длительность пребывания в отделении гинекологии, программа лечения в послеоперационном периоде и наличие осложнений.

читать далее
Цены: от 10000р. до 215000р.
64 адреса, 64 цены, средняя цена 57013р.
64 цены, ср. 57013р., 64 адреса
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Вентрофиксация матки
Вентросуспензия матки
Манчестерская операция
Лапаротомная сакровагинопексия
Лапароскопическая сакровагинопексия
Робот-ассистированная сакрокольпопексия
Фильтр:
Открыто сейчас
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 64 центра
Скрыть фильтр
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Манчестерская операция
125000 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
отлично
Манчестерская операция
215000 р.
Мать и Дитя на Можайском шоссе
Можайское шоссе, д. 2
Можайское шоссе, д. 2
отлично
Манчестерская операция
65000 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
отлично
Манчестерская операция
215000 р.
Центр Женского Здоровья на Кутузовском проспекте
Кутузовский пр-т, д. 33
Кутузовский пр-т, д. 33
хорошо
Манчестерская операция
125000 р.
К+31 Петровские ворота
1-й Колобовский пер., д. 4
1-й Колобовский пер., д. 4
отлично
Манчестерская операция
65000 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
отлично
Манчестерская операция
87000 р.
К+31 на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4
отлично
Манчестерская операция
71400 р.
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
хорошо
Манчестерская операция
30000 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
Иваньковское шоссе, д. 3
отлично
Манчестерская операция с передней и задней пластикой
75000 р.
Эль-клиник в Сходне
г. Химки (Московская область), мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
г. Химки (Московская область), мкрн. Сходня, ул. Микояна, д. 10, корп. 18
неплохо
Манчестерская операция
87500 р.
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
(499) ... показать
(499) 248-75-25
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
отлично
Манчестерская операция
30000 р.
НЦАГиП имени В.И. Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
(495) ... показать
(495) 531-44-44
ул. Академика Опарина, д. 4
отлично
Манчестерская операция
17000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(499) ... показать
(499) 519-37-06
Волоколамское шоссе, д. 84
отлично
Манчестерская операция с задней пластикой
30000 р.
ЦКБ РАН
Литовский бульвар, дом 1А
(499) ... показать
(499) 519-35-88
Литовский бульвар, дом 1А
отлично
Манчестерская операция
15600 р.
ЦКБ №2 ОАО “РЖД”
ул. Будайская, д. 2
(495) ... показать
(495) 727-00-03
ул. Будайская, д. 2
отлично
Манчестерская операция
39010 р.
ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова
ул. Маршала Новикова, д. 23
(495) ... показать
(495) 942-42-31
ул. Маршала Новикова, д. 23
хорошо
Манчестерская операция
33750 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 925-02-02
ул. Часовая, д. 20
хорошо
Манчестерская операция с задней пластикой
30000 р.
ГКБ им. А.К. Ерамишанцева
ул. Ленская, д. 15
(499) ... показать
(499) 207-25-01
ул. Ленская, д. 15
хорошо
Манчестерская операция (1 категория сложности)
13200 р.
МирА на Академика Зелинского
ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
(495) ... показать
(495) 152-58-97
ул. Академика Зелинского, д. 38, корп. 8
хорошо
Манчестерская операция
160000 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева
ул. 11-я Парковая, д. 32
(495) ... показать
(495) 465-24-23
ул. 11-я Парковая, д. 32
хорошо
Манчестерская операция
10000 р.
Морозовская детская больница (ДГКБ)
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
(495) ... показать
(495) 959-88-00
4-й Добрынинский пер., д. 1/9
хорошо
Манчестерская операция
180000 р.
Семейный доктор в Борисовском проезде
Борисовский пр-зд, д. 19А
(499) ... показать
(499) 519-36-63
Борисовский пр-зд, д. 19А
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на бульваре Генерала Карбышева
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
(499) ... показать
(499) 116-79-74
б-р Генерала Карбышева, д. 13, корп. 1
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на Баррикадной
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Баррикадная, д. 19, стр. 3
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на Воронцовской
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-54
ул. Воронцовская, д. 19А, стр. 1
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор в проезде Дежнева
пр-д Дежнева, д. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-41
пр-д Дежнева, д. 1
неплохо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на Добролюбова
ул. Добролюбова, д. 14А
(495) ... показать
(495) 152-58-65
ул. Добролюбова, д. 14А
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на Флотской
ул. Флотская, д. 5А
(499) ... показать
(499) 519-37-39
ул. Флотская, д. 5А
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Семейный доктор на Нижней Первомайской
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. Нижняя Первомайская, д. 43А
хорошо
Манчестерская операция
45000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.