Удаление пузырно-влагалищного свища

Ушивание пузырно-влагалищного свища – хирургическое устранение патологического соустья между мочевым пузырем и влагалищем. Наиболее частыми причинами образования свищей являются патологические роды, ятрогенные повреждения мочевого пузыря во время гинекологических и урологических операций, опухолевый процесс, лучевая терапия. При проведении операций по ликвидации пузырно-влагалищных свищей может использоваться трансвагинальный, трансвезикальный, трансперитонеальный или комбинированный доступ. При выборе метода оперативного вмешательства руководствуются размерами и локализацией свища, его величиной, отношением к сфинктеру мочевого пузыря и устьям мочеточников. Вне зависимости от метода фистулоплатики основные этапы операции включают иссечение рубцово-измененных краев свищевого хода, раздельное ушивание стенки влагалища и мочевого пузыря, установку уретрального катетера. Для закрытия обширных дефектов иногда используется слизистый или мышечный лоскут.