Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича

Операция Иваниссевича – хирургическое вмешательство, применяемое при варикоцеле и предполагающее перевязку яичковой вены в ее подвздошном отделе. Является общепризнанным методом оперативного лечения при варикоцеле любой степени у подростков и взрослых пациентов. Мможет проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Осуществляется в условиях андрологического либо урологического стационара. В некоторых клиниках выполняется с использованием специальной оптической техники, что позволяет уменьшить риск повреждения яичковой артерии. Стоимость вмешательства повышается при использовании микрохирургической оптики.

Операция Иваниссевича – хирургическое вмешательство, применяемое при варикоцеле и предполагающее перевязку яичковой вены в ее подвздошном отделе. Является общепризнанным методом оперативного лечения при варикоцеле любой степени у подростков и взрослых пациентов. Мможет проводиться как под наркозом, так и под местной анестезией. Осуществляется в условиях андрологического либо урологического стационара. В некоторых клиниках выполняется с использованием специальной оптической техники, что позволяет уменьшить риск повреждения яичковой артерии. Стоимость вмешательства повышается при использовании микрохирургической оптики.

Операция Иваниссевича – классическая хирургическая техника. Долгое время считалась золотым стандартом оперативного лечения варикоцеле. Современные специалисты в области андрологии указывают, что эта методика имеет ряд недостатков. Гидроцеле после вмешательства возникает у 7-10% больных, рецидив варикоцеле выявляется у 25% пациентов. У детей частота рецидивирования достигает 43%. Тем не менее, патогенетичность метода, большой опыт специалистов при использовании данной техники и возможность применения микрохирургического оборудования позволяют операции Иваниссевича оставаться одним из самых широко используемых методик лечения варикоцеле.

Показания

Операция Иваниссевича производится при варикоцеле у взрослых и детей. Одни авторы считают, что с учетом доказанной связи между расширением вен семенного канатика и мужским бесплодием операцию Иваниссевича необходимо проводить в как можно более ранние сроки. Другие специалисты указывают на то, что далеко не все пациенты с варикоцеле страдают от нарушений фертильности. С учетом перечисленных факторов, показания определяются индивидуально в зависимости от опыта андролога и традиций конкретной клиники.

Противопоказания

Противопоказаниями к операции Иваниссевича являются острые инфекционные заболевания, тяжелый сахарный диабет, хроническая терапевтическая патология в стадии декомпенсации, острые воспалительные процессы в области мочеполовой системы, гнойные поражения кожи и подлежащих тканей любого генеза и локализации (фурункулы, инфицированные раны, гнойничковые высыпания), выраженные нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

При определении показаний к вмешательству используются данные опроса и внешнего осмотра, результаты пробы Вальсальвы, пальпаторного исследования гроздьевидного сплетения, допплерографии, УЗИ органов мошонки, спермограммы и анализа крови на половые гормоны. Перед вмешательством больным необходимо совершить туалет половых органов, сбрить волосы в области паха и нижней части живота. Если операция Иваниссевича будет проводиться под наркозом, следует отказаться от пищи с 22 часов вечера.

Методика

Больного укладывают на спину. Операция Иваниссевича выполняется через горизонтальный разрез длиной 4-5 см на уровне передневерхней ости подвздошной кости в проекции пахового канала. После разреза кожи андролог продольно рассекает апоневроз внутренней и наружной косых мышц и тупо разводит мышцы. Ассистент фиксирует ткани крючками. Врач отодвигает париетальный листок брюшины к центру, обнаруживает лежащую на нем яичковую вену, выделяет сосуд, накладывает на него зажимы, пересекает вену и перевязывает ее центральный конец.

Поскольку яичковая вена на этом уровне может состоять из нескольких стволов и иметь коллатерали, андролог внимательно исследует зону выхода вен из пахового канала, чтобы выделить и перевязать все достаточно крупные венозные стволы. После пересечения наиболее крупного сосуда хирург вводит в дистальный конец вены зажим с тонкими браншами (москит) и одной рукой расширяет просвет сосуда, а другой массирует мошонку, выдавливая кровь из вен гроздьевидного сплетения. Этот прием позволяет ускорить спадание и регрессию сосудов в послеоперационном периоде.

Ассистент удаляет кровь, вытекающую из сдавленных вен гроздьевидного сплетения. Рану промывают, кровоточащие сосуды коагулируют. На ткани накладывают швы, рану дренируют резиновым выпускником и закрывают стерильной повязкой. На мошонку больного надевают суспензорий, позволяющий фиксировать половые органы при движениях и устранять натяжение семенного канатика под весом яичек при пребывании в вертикальном положении. Продолжительность операции Иваниссевича составляет 15-30 минут.

После операции Иваниссевича

При болях назначают анальгетики. Курс антибиотикотерапии составляет не менее 5 дней. Первую перевязку проводят на следующий день, выпускник удаляют через 1-2 дня. Швы снимают на 7-9 день. Пациента отпускают на амбулаторное лечение через несколько дней. Больному следует использовать суспензорий. На протяжении нескольких недель необходимо отказаться от процедур с перегреванием (бани, сауны, горячей ванны), половой жизни, ношения тесных плавок и обтягивающих брюк. В течение полугода нужно воздержаться от тяжелых физических нагрузок и занятий активными видами спорта.

Уменьшение варикоцеле при клинически выраженных формах болезни выявляется уже в течение первых суток после вмешательства. Об окончательном эффекте можно судить через 3-6 месяцев. В числе осложнений операции Иваниссевича – нагноение операционной раны, гидроцеле и случайная перевязка яичковой артерии. В отдельных случаях при перевязке артерии развивается атрофия яичка.

читать далее

Стоимость операции Иваниссевича в Москве

  • 1-я категория ~ 26 645р.246 цен
  • 2-я категория ~ 28 667р.9 цен
  • 3-я категория ~ 29 000р.6 цен
Цены: от 4950р. до 180000р.
Динамика цен
246 адресов, 261 цена, средняя цена 26911р.
261 цена, ср. 26911р., 246 адресов
1-я категория
2-я категория
3-я категория
Фильтр:
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
1 / 2 / 3 категория
С отзывами
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 246 центров
Скрыть фильтр
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
ул. Школьная, д. 11
Операция Варикоцелле (односторонняя)
27000 р.
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
ул. Школьная, д. 49
Операция Варикоцелле (односторонняя)
27000 р.
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
Операция Иванисевича
20000 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис на Черняховского
ул. Черняховского, д. 8
ул. Черняховского, д. 8
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
ул. Красина, д. 14, стр. 2
Оперативное лечение варикоцеле
31900 р.
МедЦентрСервис на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1
Ленинградский пр-т, д. 67, корп. 1
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Евро-Мед на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
пр-т Мира, д. 3, корп. 1
Оперативное лечение варикоцеле
31900 р.
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
ул. Мневники, д. 6
Оперативное лечение варикоцеле
31900 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
Климентовский пер., д. 6
Операция при варикоцеле
26000 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика)
12500 р.
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке
Спиридоньевский пер, д. 5
Спиридоньевский пер, д. 5
Варикоцелэктомия по Паломо, Иванисевичу
136508 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Операция при варикоцеле
70000 р.
Операция при варикоцеле (2)
95000 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Операция Иваниссевича
28750 р.
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
Операция по Иванесевичу
25000 р.
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
Хорошевское шоссе, д. 80
Операция по Иванесевичу
25000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
Операция Иваниссевича при варикоцеле
18700 р.
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
2-й Сыромятнический пер., д. 10
Операция лигирования при варикоцеле (минидоступ)
26000 р.
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
Операция по Иванесевичу
25000 р.
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
Оп. Иваниссевича
73200 р.
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
Университетский пр-т, д. 4
Операция по Иванесевичу
25000 р.
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
Ленинский пр-т, д. 90
Оп. Иваниссевича
73200 р.
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
Операция по Иванесевичу
25000 р.
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
ул. Фестивальная, д. 4
Операция по Иванесевичу
25000 р.
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
Ленинский пр-т, д. 146
Оп. Иваниссевича
73200 р.
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
ул. Первомайская, д. 42
Операция по Иванесевичу
25000 р.
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2020
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!