Операция Мармара - цены в Москве
Операция Мармара – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее осуществлять перевязку вен яичка через небольшой разрез в области наружного пахового кольца без повреждения лимфатических сосудов, яичковой артерии и семявыносящего протока. Производится с использованием микрохирургического оборудования. Является современным методом, позволяющим сократить срок восстановления, уменьшить количество осложнений в раннем и отдаленном периоде. Обеспечивает минимальную частоту рецидивов, дает наилучший косметический эффект. Чаще выполняется под местной анестезией. Стоимость определяется квалификацией врача, расходами на анестетик.
- 170
|
Авиамоторная
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Кожуховская
Коломенская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Панфиловская
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шипиловская
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
|
Операция Мармара
Операция Иваниссевича
Операция Паломо
Лапароскопическое иссечение яичковой вены
Эмболизация варикоцеле
|
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11
|
записаться ул. Школьная, д. 11 откроется в 08:30 |
 отлично |
|||
|
|||||
|
К-Медицина на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 105, стр. 1
|
записаться пр-т Мира, д. 105, стр. 1 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
записаться ул. Школьная, д. 49 откроется в 07:30 |
 хорошо |
|||
|
|||||
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
записаться ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
записаться ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Здоровья в Климентовском переулке
Климентовский пер., д. 6
|
записаться Климентовский пер., д. 6 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
записаться Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
записаться Ленинградское шоссе, д. 116 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
записаться ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
записаться Наставнический пер., д. 6 откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
|
записаться ул. Белозерская, д. 17Г откроется в 08:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
записаться Хорошевское шоссе, д. 80 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56
|
записаться Каширское шоссе, д. 56 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
записаться 2-й Сыромятнический пер., д. 10 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
записаться ул. Героев Панфиловцев, д. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
записаться Университетский пр-т, д. 4 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
записаться ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
записаться ул. Фестивальная, д. 4 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
записаться ул. Первомайская, д. 42 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Большой Серпуховской
ул. Большая Серпуховская, д. 30
|
записаться ул. Большая Серпуховская, д. 30 откроется в 09:00 |
отлично |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Госпитальной площади
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1
|
Госпитальная пл., д. 2, стр. 1 круглосуточно |
отлично |
|||
|
|||||
|
Международный хирургический центр
ул. 1905 года, д. 7, стр. 1
|
записаться ул. 1905 года, д. 7, стр. 1 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Моситалмед на Овчинниковской набережной
Овчинниковская наб., д. 8А
|
записаться Овчинниковская наб., д. 8А откроется в 09:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Клиника Семейная на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 69
|
записаться Ярославское шоссе, д. 69 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
НИАРМЕДИК на Гамалеи
ул. Гамалеи, д. 18
|
записаться ул. Гамалеи, д. 18 откроется в 08:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
записаться ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 откроется в 09:00 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
записаться ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 откроется в 07:30 |
хорошо |
|||
|
|||||
|
MedSwiss в Малом Толмачевском переулке
М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3
|
записаться М. Толмачевский пер., д. 8/11, стр. 3 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
MedSwiss на Ленивке
ул. Ленивка, д. 4/8
|
записаться ул. Ленивка, д. 4/8 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
|
Нова Клиник на Лобачевского
ул. Лобачевского, д. 20
|
записаться ул. Лобачевского, д. 20 откроется в 08:00 |
неплохо |
|||
|
|||||
Операция Мармара считается одним из наиболее эффективных и безопасных хирургических методик лечения варикоцеле. Позволяет свести к минимуму количество рецидивов. По сравнению с эндоваскулярной окклюзией яичковой вены не предусматривает лучевой нагрузки на больного. В отличие от лапароскопической варикоцелэктомии может проводиться под местным обезболиванием, исключает повреждение внутренних органов и образование спаек. Характеризуется наилучшим косметическим эффектом. С учетом перечисленных преимуществ, многие специалисты в области андрологии рассматривают операцию Мармара как метод выбора при варикоцеле.
Показания
Операция Мармара показана взрослым больным с варикоцеле при наличии клинической симптоматики (косметического дефекта, болевого синдрома и чувства тяжести в мошонке). Пациентам с бесплодием хирургическое вмешательство проводят даже при отсутствии явных клинических проявлений. Кроме того, операцию Мармара выполняют при гипогонадизме и уменьшении размера левого яичка на 15-20 и более процентов в сравнении с правым (в случаях, если у больного выявляется варикоцеле любой степени).
Противопоказания
В качестве противопоказаний к операции Мармара андрологи рассматривают тяжелую терапевтическую патологию в стадии декомпенсации, расстройства свертывающей системы крови, острые инфекции, острые воспалительные заболевания мочеполовой системы и локальные очаги нагноения вне зависимости от их локализации.
Подготовка
Для выявления варикоцеле и оценки степени расширения вен андролог осуществляет опрос и внешний осмотр пациента, пальпирует гроздьевидное сплетение и выполняет пробу Вальсальвы. Перечень дополнительных диагностических методик включает в себя УЗИ органов мошонки, допплерографию, по показаниям – анализы крови на половые гормоны и спермограмму.
Рекомендуется провести криоконсервацию спермы. В течение 5 дней перед операцией Мармара следует воздержаться от приема антикоагулянтов (плавекса, варфарина и пр.), заменив их препаратами из группы низкомолекулярных гепаринов. Утром в день вмешательства нужно сбрить волосы в области половых органов и нижней части живота. Если планируется использование общего наркоза, утром необходимо воздержаться от еды.
Методика
Вмешательство проводят в положении пациента лежа на спине с использованием операционного микроскопа. Предпочтительным вариантом анестезии при операции Мармара является местное обезболивание, поскольку в этом случае андролог может попросить больного натужиться для лучшего выявления мелких ответвлений яичковой вены. Врач выполняет разрез длиной 1,5-4 см в зоне наружного кольца пахового канала. Затем хирург обнаруживает и перевязывает яичковую вену и ее ответвления, количество которых может достигать 10-14 штук.
Использование микроскопа и специального инструментария позволяет надежно выявлять и перевязывать венозные стволы, сохраняя целостность яичковой артерии, тонких лимфатических сосудов, семявыносящего протока. После завершения основного этапа операции Мармара хирург проводит гемостаз, ушивает рану и накладывает стерильную повязку. Продолжительность вмешательства составляет 30-45 минут.
После операции Мармара
Больного доставляют в палату, где он находится в течение 2-3 часов до нормализации общего состояния. Затем врач осматривает пациента и отпускает его на амбулаторное лечение. Больным рекомендуют использовать суспензорий, воздержаться от посещения бани и сауны, временно отказаться от активных видов спорта, поднятия тяжестей и половых контактов. При необходимости в первые 1-2 дня назначают анальгетики, в первые 5-7 дней – антибиотики. Швы снимают на 7-10 день.
Осложнения выявляются редко. Возможно кровотечение, возникновение водянки яичка, инфицирование операционной раны, пересечение или прошивание нервов. После операции Мармара отмечается самый низкий риск развития рецидивов. Частота рецидивирования по различным данным составляет от 1 до 10%. Улучшение показателей спермограммы обычно выявляется не ранее, чем через 3 месяца. Некоторые андрологии указывают, что для более достоверной оценки эффективности лечения контрольную спермограмму следует проводить через полгода или более после вмешательства.