Операция Мармара - цены в Москве

Операция Мармара – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее осуществлять перевязку вен яичка через небольшой разрез в области наружного пахового кольца без повреждения лимфатических сосудов, яичковой артерии и семявыносящего протока. Производится с использованием микрохирургического оборудования. Является современным методом, позволяющим сократить срок восстановления, уменьшить количество осложнений в раннем и отдаленном периоде. Обеспечивает минимальную частоту рецидивов, дает наилучший косметический эффект. Чаще выполняется под местной анестезией. Стоимость определяется квалификацией врача, расходами на анестетик.
Стоимость операции Мармара в Москве
- односторонняя ~ 38 695р.332 цены
- двусторонняя ~ 139 695р.28 цен
- 2 категория ~ 75 623р.43 цены
- Показать ещеДинамика цен
- 334
|
односторонняя
двусторонняя
2 категория
3 категория
с анастомозом
|
Чудо Доктор на Школьной 11
ул. Школьная, д. 11/3
|
ул. Школьная, д. 11/3 | ||||||
|
|||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||||
|
|||||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Евро-Мед на Красина
ул. Красина, д. 14, стр. 2
|
ул. Красина, д. 14, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
Евро-Мед на Мневниках
ул. Мневники, д. 6
|
ул. Мневники, д. 6 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1
|
Каширское шоссе, д. 56, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 80
|
Хорошевское шоссе, д. 80 | ||||||
|
|||||||
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
|
Дмитровское шоссе, д. 81 | ||||||
|
|||||||
Дельта Клиник в Сыромятническом переулке
2-й Сыромятнический пер., д. 10
|
2-й Сыромятнический пер., д. 10 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Клиника Семейная на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Арбате
Большой Власьевский пер., д. 9
|
Большой Власьевский пер., д. 9 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Летчика Бабушкина
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б
|
ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б | ||||||
|
|||||||
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 90
|
Ленинский пр-т, д. 90 | ||||||
|
|||||||
Клиника Столица на Юго-Западной
Ленинский пр-т, д. 146
|
Ленинский пр-т, д. 146 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Университетском проспекте
Университетский пр-т, д. 4
|
Университетский пр-т, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Сергия Радонежского
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1
|
ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 4
|
ул. Фестивальная, д. 4 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Первомайской
ул. Первомайская, д. 42
|
ул. Первомайская, д. 42 | ||||||
|
|||||||
Клиника Здоровья в Подсосенском переулке
Подсосенский пер., д. 17
|
Подсосенский пер., д. 17 | ||||||
|
|||||||
Клиника Семейная на Брянской
ул. Брянская, д. 3
|
ул. Брянская, д. 3 | ||||||
|
|||||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||||
|
|||||||

Операция Мармара считается одним из наиболее эффективных и безопасных хирургических методик лечения варикоцеле. Позволяет свести к минимуму количество рецидивов. По сравнению с эндоваскулярной окклюзией яичковой вены не предусматривает лучевой нагрузки на больного. В отличие от лапароскопической варикоцелэктомии может проводиться под местным обезболиванием, исключает повреждение внутренних органов и образование спаек. Характеризуется наилучшим косметическим эффектом. С учетом перечисленных преимуществ, многие специалисты в области андрологии рассматривают операцию Мармара как метод выбора при варикоцеле.
Показания
Операция Мармара показана взрослым больным с варикоцеле при наличии клинической симптоматики (косметического дефекта, болевого синдрома и чувства тяжести в мошонке). Пациентам с бесплодием хирургическое вмешательство проводят даже при отсутствии явных клинических проявлений. Кроме того, операцию Мармара выполняют при гипогонадизме и уменьшении размера левого яичка на 15-20 и более процентов в сравнении с правым (в случаях, если у больного выявляется варикоцеле любой степени).
Противопоказания
В качестве противопоказаний к операции Мармара андрологи рассматривают тяжелую терапевтическую патологию в стадии декомпенсации, расстройства свертывающей системы крови, острые инфекции, острые воспалительные заболевания мочеполовой системы и локальные очаги нагноения вне зависимости от их локализации.
Подготовка
Для выявления варикоцеле и оценки степени расширения вен андролог осуществляет опрос и внешний осмотр пациента, пальпирует гроздьевидное сплетение и выполняет пробу Вальсальвы. Перечень дополнительных диагностических методик включает в себя УЗИ органов мошонки, допплерографию, по показаниям – анализы крови на половые гормоны и спермограмму.
Рекомендуется провести криоконсервацию спермы. В течение 5 дней перед операцией Мармара следует воздержаться от приема антикоагулянтов (плавекса, варфарина и пр.), заменив их препаратами из группы низкомолекулярных гепаринов. Утром в день вмешательства нужно сбрить волосы в области половых органов и нижней части живота. Если планируется использование общего наркоза, утром необходимо воздержаться от еды.
Методика
Вмешательство проводят в положении пациента лежа на спине с использованием операционного микроскопа. Предпочтительным вариантом анестезии при операции Мармара является местное обезболивание, поскольку в этом случае андролог может попросить больного натужиться для лучшего выявления мелких ответвлений яичковой вены. Врач выполняет разрез длиной 1,5-4 см в зоне наружного кольца пахового канала. Затем хирург обнаруживает и перевязывает яичковую вену и ее ответвления, количество которых может достигать 10-14 штук.
Использование микроскопа и специального инструментария позволяет надежно выявлять и перевязывать венозные стволы, сохраняя целостность яичковой артерии, тонких лимфатических сосудов, семявыносящего протока. После завершения основного этапа операции Мармара хирург проводит гемостаз, ушивает рану и накладывает стерильную повязку. Продолжительность вмешательства составляет 30-45 минут.
После операции Мармара
Больного доставляют в палату, где он находится в течение 2-3 часов до нормализации общего состояния. Затем врач осматривает пациента и отпускает его на амбулаторное лечение. Больным рекомендуют использовать суспензорий, воздержаться от посещения бани и сауны, временно отказаться от активных видов спорта, поднятия тяжестей и половых контактов. При необходимости в первые 1-2 дня назначают анальгетики, в первые 5-7 дней – антибиотики. Швы снимают на 7-10 день.
Осложнения выявляются редко. Возможно кровотечение, возникновение водянки яичка, инфицирование операционной раны, пересечение или прошивание нервов. После операции Мармара отмечается самый низкий риск развития рецидивов. Частота рецидивирования по различным данным составляет от 1 до 10%. Улучшение показателей спермограммы обычно выявляется не ранее, чем через 3 месяца. Некоторые андрологии указывают, что для более достоверной оценки эффективности лечения контрольную спермограмму следует проводить через полгода или более после вмешательства.