Операция Троянова-Тренделенбурга

Операция Троянова-Тренделенбурга

Операция Троянова-Тренделенбурга – перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену (без перевязки протоков) с удалением расположенных ниже отделов БПВ вместе с ее притоками через большой разрез на бедре. В прошлом метод использовался для удаления варикозно расширенных вен. В настоящее время изолированное вмешательство выполняют только при остром восходящем тромбофлебите. При варикозной болезни операцию Троянова-Тренделенбурга применяют в сочетании с другими хирургическими методиками (операцией Бебкока, флебосклерозированием, криодеструкцией и пр.).

Операция Троянова-Тренделенбурга – перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену (без перевязки протоков) с удалением расположенных ниже отделов БПВ вместе с ее притоками через большой разрез на бедре. В прошлом метод использовался для удаления варикозно расширенных вен. В настоящее время изолированное вмешательство выполняют только при остром восходящем тромбофлебите. При варикозной болезни операцию Троянова-Тренделенбурга применяют в сочетании с другими хирургическими методиками (операцией Бебкока, флебосклерозированием, криодеструкцией и пр.).

Впервые оперативное лигирование большой подкожной вены (БПВ) было предложено и выполнено отечественным хирургом А. А. Трояновым в 1888 г. Два года спустя о применении подобной тактики заявил Ф. Тренделенбург. Оба хирурга предлагали выполнять перевязку БПВ в верхнем сегменте бедра, отступив на 8-10 см от сафено-феморального соустья. В 1912 году данное вмешательство было модифицировано русским хирургом М. М. Дитерихсом, который произвел приустьевую перевязку БПВ. В этой модификации методика получила название операции Троянова-Тренделенбурга.

Показания и противопоказания

На сегодняшний день изолированную операцию Троянова-Тренделенбур­га во флебологии используют при распространении варикотромбофлебита БПВ в проксимальном направлении, септическом тромбофлебите с расплавлением тромбов, рецидивирующем или устойчивом к медикаментозной терапии тромбофлебите. Целью вмешательства является перевязка БПВ в зоне впадения в глубокую венозную систему и предотвращение вероятности миграции тромба. Раннее проведение операции Троянова-Тренделенбур­га позволяет исключить эмбологенные осложнения, присоединение стрептококкового лимфангита, венозного застоя и лимфостаза, отека, воспаления, трофических нарушений конечности.

Как этап комбинированного вмешательства операция Троянова-Тренделенбур­га может выполняться при недостаточности остиального клапана и сафено-феморальном рефлюксе крови через соустье. В этом случае методика дополняется операцией Бебкока, интраоперационным стволовым флебосклерозированием, электрокоагуляцией или криодеструкцией. Противопоказаниями к экстренной операции Троянова-Тренделенбурга считаются крайняя степень тяжести состояния пациента и распространение тромбоза на глубокие вены. Плановое вмешательство не выполняют при тяжелых соматических заболеваниях, тромбофилии, выраженном ожирении и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, а также в период гестации.

Основания для операции определяются при проведении УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексного сканирования или флебографии. Из лабораторных тестов назначаются СОЭ, исследование уровня лейкоцитов, коагулограмма, С–реактивный белок.

Методика проведения

При операции Троянова-Тренделенбур­га применяется интубационный или внутривенный наркоз, местная (проводниковая, инфильтрационная) либо эпидуральная анестезия. Пациент располагается на операционном столе с опущенным ножным концом. Вертикальным доступом или косым разрезом по Червякову в паховой складке выделяется БПВ и бедренная вена (если тромбоз распространился за пределы сафено-феморального соединения). Все действия с венами и паравазальными тканями выполняются крайне бережно, чтобы не протолкнуть тромб в просвет бедренной вены. Производится перевязка вен пучка Дельбе (поверхностной надчревной, наружной половой и поверхностной вены, окружающей подвздошную кость).

Большая подкожная вена берется на турникеты, затем ее просвет вскрывается. Тромбы удаляются катетером или вымываются ретроградным и антеградным током. После перевязки центрального и периферического концов ствола вена пересекается между лигатурами в области устья. Общими принципом операции Троянова-Тренделенбурга является оставление короткой культи БПВ, поскольку длинный отрезок культи несет потенциальную опасность тромбоза и последующей ТЭЛА. Рана дренируется и послойно ушивается. Конечность туго бинтуется эластичным бинтом.

Если операция проводится при варикозе и является первым этапом комбинированной флебэктомии, БПВ не вскрывают, а сразу перевязывают, после чего приступают к следующему этапу вмешательства (например, флебосклерозированию). В послеоперационном периоде показана терапия противовоспалительными, флеботропными препаратами и антикоагулянтами, ранняя активизация пациента, постоянная компрессия прооперированной конечности на протяжении 1 месяца.

Осложнения

Оставление длинной культи БПВ после операции Троянова-Тренделенбурга может приводить к рецидиву варикоза, тромбофлебиту культи, сафено-феморальному тромбозу или ТЭЛА. Интраоперационно в процессе выделения БПВ может повреждаться лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова, что проявляется лимфореей в постоперационном периоде. При неадекватном определении сафено-феморального соединения возможна ошибочная перевязка бедренной артерии или вены.

читать далее
Цены: от 7000р. до 52000р.
31 адрес, 32 цены, средняя цена 19307р.
32 цены, ср. 19307р., 31 адрес
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Беломорская
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Боровское шоссе
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Говорово
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Коммунарка
Комсомольская
Коньково
Коптево
Косино
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Лухмановская
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Мичуринский проспект
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Некрасовка
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новопеределкино
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Озерная
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Ольховая
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Прокшино
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Рассказовка
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Дмитриевского
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филатов луг
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бутырский
Вешняки
Войковский
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Дмитровский
Донской
Дорогомилово
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Измайлово
Капотня
Китай-Город
Коньково
Коптево
Косино-Ухтомский
Котловка
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Лефортово
Лианозово
Ломоносовский
Лосиноостровский
Люблино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Можайский
Молжаниновский
Москворечье-Сабурово
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Обручевский
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Переделкино
Перово
Печатники
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Раменки
Ростокино
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнцево
Старое Крюково
Строгино
Таганский
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Хамовники
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Щукино
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Внуково
Внуковское
Вороново
Воскресенск
Десёновское
Киевский
Клёново
Кокошкино
Красная Пахра
Марушкино
Михайлово-Ярцевское
Московский
Мосрентген
Новофёдоровское
Первомайское
Рогово
Рязановское
Сосенское
Троицк
Филимонковское
Щапово
Щербинка
Московская область
Балашиха
Бронницы
Власиха
Волоколамск
Воскресенск
Восход
Дзержинский
Дмитров
Долгопрудный
Домодедово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Ивантеевка
Истра
Кашира
Климовск
Клин
Коломна
Королёв
Котельники
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Ленинский район
Лобня
Лосино-Петровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Можайск
Молодёжный
Мытищи
Наро-Фоминск
Ногинск
Одинцово
Озёры
Орехово-Зуево
Павловский Посад
Подольск
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменское
Реутов
Рошаль
Руза
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Солнечногорск
Ступино
Талдом
Фрязино
Химки
Черноголовка
Чехов
Шатура
Шаховская
Щёлково
Электрогорск
Электросталь
Кроссэктомия
Минифлебэктомия
Флебэктомия
Операция Линтона
Операция Троянова-Тренделенбурга
Перевязка перфорантной вены
Эндоскопическая диссекция перфорантных вен
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен
Эндовенозная РЧО варикозных вен нижней конечности
Сафенэктомия
Стриппинг
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 31 центр
Скрыть фильтр
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 круглосуточно
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
25000 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
ул. Полтавская, д. 2
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
13200 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
Шоссе Энтузиастов, д. 62
отлично
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
52000 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
Балаклавский пр-т, д. 5
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
25000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
ул. Белозерская, д. 17Г
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
12100 р.
Медицина 24/7 на Автозаводской
ул. Автозаводская, д. 16/2
ул. Автозаводская, д. 16/2 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга (“кроссэктомия”)
27800 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
отлично
Операция Троянова-Транделенбурга экстренная
20420 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
61700 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 152-59-20
ул. Ольховская, д. 27
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
13000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(499) ... показать
(499) 519-33-27
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
46350 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
71400 р.
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
(499) ... показать
(499) 519-36-63
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 круглосуточно
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
13750 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(499) ... показать
(499) 519-37-02
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
11000 р.
Центральный клинический госпиталь ФТС
Открытое шоссе, д. 32
(499) ... показать
(499) 167-40-77
Открытое шоссе, д. 32 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
7000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
17300 р.
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(495) ... показать
(495) 320-26-99
Химки, мкр-н Новогорск круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
12000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 925-02-02
ул. Часовая, д. 20 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
11000 р.
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
(499) ... показать
(499) 519-37-15
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
неплохо
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
28000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
12000 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
(499) ... показать
(499) 116-78-21
ул. Октябрьская, д. 2
неплохо
Операция Троянова-перевязка большой подкожной вены
11500 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
(499) ... показать
(499) 519-37-15
3-й Самотечный пер., д. 21
неплохо
Кроссэктомия (операция Троянова) 2 кат. сложности
20000 р.
АвроМед на Толбухина
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-58-37
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
КМ-Клиник на Дмитрия Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1
(495) ... показать
(495) 152-59-85
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
26400 р.
Креде Эксперто в Румянцево
дер. Румянцево, стр. 2
(499) ... показать
(499) 519-37-04
дер. Румянцево, стр. 2
неплохо
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
28000 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Ивана Сусанина, д. 3 круглосуточно
неплохо
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (Троянова-Тренделенбурга)
17500 р.
АвроМед на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4
(499) ... показать
(499) 519-36-76
ул. Большая Марфинская, д. 4
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
АвроМед на Лескова
ул. Лескова, д. 11А
(495) ... показать
(495) 152-58-41
ул. Лескова, д. 11А
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
АвроМед на Полярной
ул. Полярная, д. 17/1
(499) ... показать
(499) 519-37-25
ул. Полярная, д. 17/1
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
АвроМед в Немчиновке
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106
(499) ... показать
(499) 116-77-98
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
ИМК Клиника №1 в Дмитрове
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
(499) ... показать
(499) 519-36-63
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
неплохо
Перевязка большой подкожной вены (Троянова-Тренделенбурга)
7500 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.