Москва

Операция Троянова-Тренделенбурга

Операция Троянова-Тренделенбурга

Операция Троянова-Тренделенбурга – перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену (без перевязки протоков) с удалением расположенных ниже отделов БПВ вместе с ее притоками через большой разрез на бедре. В прошлом метод использовался для удаления варикозно расширенных вен. В настоящее время изолированное вмешательство выполняют только при остром восходящем тромбофлебите. При варикозной болезни операцию Троянова-Тренделенбурга применяют в сочетании с другими хирургическими методиками (операцией Бебкока, флебосклерозированием, криодеструкцией и пр.).

Операция Троянова-Тренделенбурга – перевязка большой подкожной вены в месте ее впадения в бедренную вену (без перевязки протоков) с удалением расположенных ниже отделов БПВ вместе с ее притоками через большой разрез на бедре. В прошлом метод использовался для удаления варикозно расширенных вен. В настоящее время изолированное вмешательство выполняют только при остром восходящем тромбофлебите. При варикозной болезни операцию Троянова-Тренделенбурга применяют в сочетании с другими хирургическими методиками (операцией Бебкока, флебосклерозированием, криодеструкцией и пр.).

Впервые оперативное лигирование большой подкожной вены (БПВ) было предложено и выполнено отечественным хирургом А. А. Трояновым в 1888 г. Два года спустя о применении подобной тактики заявил Ф. Тренделенбург. Оба хирурга предлагали выполнять перевязку БПВ в верхнем сегменте бедра, отступив на 8-10 см от сафено-феморального соустья. В 1912 году данное вмешательство было модифицировано русским хирургом М. М. Дитерихсом, который произвел приустьевую перевязку БПВ. В этой модификации методика получила название операции Троянова-Тренделенбурга.

Показания и противопоказания

На сегодняшний день изолированную операцию Троянова-Тренделенбур­га во флебологии используют при распространении варикотромбофлебита БПВ в проксимальном направлении, септическом тромбофлебите с расплавлением тромбов, рецидивирующем или устойчивом к медикаментозной терапии тромбофлебите. Целью вмешательства является перевязка БПВ в зоне впадения в глубокую венозную систему и предотвращение вероятности миграции тромба. Раннее проведение операции Троянова-Тренделенбур­га позволяет исключить эмбологенные осложнения, присоединение стрептококкового лимфангита, венозного застоя и лимфостаза, отека, воспаления, трофических нарушений конечности.

Как этап комбинированного вмешательства операция Троянова-Тренделенбур­га может выполняться при недостаточности остиального клапана и сафено-феморальном рефлюксе крови через соустье. В этом случае методика дополняется операцией Бебкока, интраоперационным стволовым флебосклерозированием, электрокоагуляцией или криодеструкцией. Противопоказаниями к экстренной операции Троянова-Тренделенбурга считаются крайняя степень тяжести состояния пациента и распространение тромбоза на глубокие вены. Плановое вмешательство не выполняют при тяжелых соматических заболеваниях, тромбофилии, выраженном ожирении и атеросклерозе сосудов нижних конечностей, а также в период гестации.

Основания для операции определяются при проведении УЗДГ вен нижних конечностей, дуплексного сканирования или флебографии. Из лабораторных тестов назначаются СОЭ, исследование уровня лейкоцитов, коагулограмма, С–реактивный белок.

Методика проведения

При операции Троянова-Тренделенбур­га применяется интубационный или внутривенный наркоз, местная (проводниковая, инфильтрационная) либо эпидуральная анестезия. Пациент располагается на операционном столе с опущенным ножным концом. Вертикальным доступом или косым разрезом по Червякову в паховой складке выделяется БПВ и бедренная вена (если тромбоз распространился за пределы сафено-феморального соединения). Все действия с венами и паравазальными тканями выполняются крайне бережно, чтобы не протолкнуть тромб в просвет бедренной вены. Производится перевязка вен пучка Дельбе (поверхностной надчревной, наружной половой и поверхностной вены, окружающей подвздошную кость).

Большая подкожная вена берется на турникеты, затем ее просвет вскрывается. Тромбы удаляются катетером или вымываются ретроградным и антеградным током. После перевязки центрального и периферического концов ствола вена пересекается между лигатурами в области устья. Общими принципом операции Троянова-Тренделенбурга является оставление короткой культи БПВ, поскольку длинный отрезок культи несет потенциальную опасность тромбоза и последующей ТЭЛА. Рана дренируется и послойно ушивается. Конечность туго бинтуется эластичным бинтом.

Если операция проводится при варикозе и является первым этапом комбинированной флебэктомии, БПВ не вскрывают, а сразу перевязывают, после чего приступают к следующему этапу вмешательства (например, флебосклерозированию). В послеоперационном периоде показана терапия противовоспалительными, флеботропными препаратами и антикоагулянтами, ранняя активизация пациента, постоянная компрессия прооперированной конечности на протяжении 1 месяца.

Осложнения

Оставление длинной культи БПВ после операции Троянова-Тренделенбурга может приводить к рецидиву варикоза, тромбофлебиту культи, сафено-феморальному тромбозу или ТЭЛА. Интраоперационно в процессе выделения БПВ может повреждаться лимфатический узел Розенмюллера-Пирогова, что проявляется лимфореей в постоперационном периоде. При неадекватном определении сафено-феморального соединения возможна ошибочная перевязка бедренной артерии или вены.

читать далее
Цены: от 7000р. до 71400р.
30 адресов, 34 цены, средняя цена 18535р.
34 цены, ср. 18535р., 30 адресов
Авиамоторная
Автозаводская
Академическая
Александровский Сад
Алексеевская
Алма-Атинская
Алтуфьево
Андроновка
Аннино
Арбатская
Аэропорт
Бабушкинская
Багратионовская
Балтийская
Баррикадная
Бауманская
Беговая
Белокаменная
Белорусская
Беляево
Бибирево
Библиотека имени Ленина
Битцевский парк
Борисово
Боровицкая
Ботанический сад
Братиславская
Бульвар Адмирала Ушакова
Бульвар Дмитрия Донского
Бульвар Рокоссовского
Бунинская аллея
Бутырская
Варшавская
ВДНХ
Верхние Котлы
Верхние Лихоборы
Владыкино
Водный Стадион
Войковская
Волгоградский Проспект
Волжская
Волоколамская
Воробьевы горы
Выставочная
Выставочный центр
Выхино
Деловой центр
Динамо
Дмитровская
Добрынинская
Домодедовская
Достоевская
Дубровка
Жулебино
ЗИЛ
Зорге
Зябликово
Измайлово
Измайловская
Калужская
Кантемировская
Каховская
Каширская
Киевская
Китай-Город
Кожуховская
Коломенская
Комсомольская
Коньково
Коптево
Котельники
Красногвардейская
Краснопресненская
Красносельская
Красные Ворота
Крестьянская застава
Кропоткинская
Крылатское
Крымская
Кузнецкий Мост
Кузьминки
Кунцевская
Курская
Кутузовская
Ленинский Проспект
Лермонтовский проспект
Лесопарковая
Лихоборы
Локомотив
Ломоносовский проспект
Лубянка
Лужники
Люблино
Марксистская
Марьина Роща
Марьино
Маяковская
Медведково
Международная
Менделеевская
Минская
Митино
Молодежная
Мякинино
Нагатинская
Нагорная
Нахимовский Проспект
Нижегородская
Новогиреево
Новокосино
Новокузнецкая
Новослободская
Новохохловская
Новоясеневская
Новые Черёмушки
Окружная
Октябрьская
Октябрьское Поле
Орехово
Отрадное
Охотный Ряд
Павелецкая
Панфиловская
Парк Культуры
Парк Победы
Партизанская
Первомайская
Перово
Петровский парк
Петровско-Разумовская
Печатники
Пионерская
Планерная
Площадь Гагарина
Площадь Ильича
Площадь Революции
Полежаевская
Полянка
Пражская
Преображенская Площадь
Пролетарская
Проспект Вернадского
Проспект Мира
Профсоюзная
Пушкинская
Пятницкое шоссе
Раменки
Речной Вокзал
Рижская
Римская
Ростокино
Румянцево
Рязанский Проспект
Савеловская
Саларьево
Свиблово
Севастопольская
Селигерская
Семеновская
Серпуховская
Славянский бульвар
Смоленская
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Спартак
Спортивная
Сретенский Бульвар
Стрешнево
Строгино
Студенческая
Сухаревская
Сходненская
Таганская
Тверская
Театральная
Текстильщики
Телецентр
Теплый Стан
Технопарк
Тимирязевская
Третьяковская
Тропарево
Трубная
Тульская
Тургеневская
Тушинская
Угрешская
Улица 1905 года
Улица Академика Королёва
Улица Академика Янгеля
Улица Горчакова
Улица Милашенкова
Улица Сергея Эйзенштейна
Улица Скобелевская
Улица Старокачаловская
Университет
Филевский Парк
Фили
Фонвизинская
Фрунзенская
Ховрино
Хорошево
Хорошёвская
Хорошевская
Царицыно
Цветной Бульвар
ЦСКА
Черкизовская
Чертановская
Чеховская
Чистые Пруды
Чкаловская
Шаболовская
Шелепиха
Шипиловская
Шоссе Энтузиастов
Щелковская
Щукинская
Электрозаводская
Юго-Западная
Южная
Ясенево
Районы Москвы
Академический
Алексеевский
Алтуфьевский
Арбат
Аэропорт
Бабушкинский
Балашиха
Басманный
Беговой
Бескудниково
Бибирево
Бирюлёво-Восточное
Бирюлёво-Западное
Богородское
Братеево
Бронницы
Бутырский
Вешняки
Власиха
Внуково
Внуковское
Войковский
Волоколамск
Вороново
Воскресенск
Воскресенск
Восточное Дегунино
Восточное Измайлово
Восточный посёлок
Восход
Выхино-Жулебино
Гагаринский
Головинский
Гольяново
Даниловский
Десёновское
Дзержинский
Дмитров
Дмитровский
Долгопрудный
Домодедово
Донской
Дорогомилово
Дубна
Егорьевск
Железнодорожный
Жуковский
Замоскворечье
Западное Дегунино
Зарайск
Звёздный городок
Звенигород
Зюзино
Зябликово
Ивановское
Ивантеевка
Измайлово
Истра
Капотня
Кашира
Киевский
Китай-Город
Клёново
Климовск
Клин
Кокошкино
Коломна
Коньково
Коптево
Королёв
Косино-Ухтомский
Котельники
Котловка
Красная Пахра
Красноармейск
Красногорск
Краснознаменск
Красносельский
Крылатское
Крюково
Кузьминки
Кунцево
Куркино
Левобережный
Ленинский район
Лефортово
Лианозово
Лобня
Ломоносовский
Лосино-Петровский
Лосиноостровский
Лотошино
Луховицы
Лыткарино
Люберцы
Люблино
Марушкино
Марфино
Марьина Роща
Марьино
Матушкино
Метрогородок
Мещанский
Митино
Михайлово-Ярцевское
Можайск
Можайский
Молжаниновский
Молодёжный
Москворечье-Сабурово
Московский
Мосрентген
Мытищи
Нагатино-Садовники
Нагатинский затон
Нагорный
Наро-Фоминск
Некрасовка
Нижегородский
Ново-Переделкино
Новогиреево
Новокосино
Новофёдоровское
Ногинск
Обручевский
Одинцово
Озёры
Орехово-Борисово Северное
Орехово-Борисово Южное
Орехово-Зуево
Останкинский
Отрадное
Очаково и Матвеевское
Очаково-Матвеевское
Павловский Посад
Первомайское
Переделкино
Перово
Печатники
Подольск
Покровское-Стрешнево
Преображенское
Пресненский
Проспект Вернадского
Протвино
Пушкино
Пущино
Раменки
Раменское
Реутов
Рогово
Ростокино
Рошаль
Руза
Рязановское
Рязанский
Савелки
Савеловский
Свиблово
Северное Бутово
Северное Измайлово
Северное Медведково
Северное Тушино
Северный
Сергиев Посад
Серебряные Пруды
Серпухов
Силино
Сокол
Соколиная Гора
Сокольники
Солнечногорск
Солнцево
Сосенское
Старое Крюково
Строгино
Ступино
Таганский
Талдом
Тверской
Текстильщики
Тёплый Стан
Тимирязевский
Троицк
Тропарево и Никулино
Тропарёво-Никулино
Филёвский Парк
Фили и Давыдково
Фили-Давыдково
Филимонковское
Фрязино
Хамовники
Химки
Ховрино
Хорошево-Мневники
Хорошевский
Царицыно
Черёмушки
Черноголовка
Чертаново Южное
Чертаново-Северное
Чертаново-Центральное
Чехов
Шатура
Шаховская
Щапово
Щёлково
Щербинка
Щукино
Электрогорск
Электросталь
Южное Бутово
Южное Медведково
Южное Тушино
Южнопортовый
Якиманка
Ярославский
Ясенево
Новая Москва
Московская область
Кроссэктомия
Минифлебэктомия
Флебэктомия
Операция Линтона
Операция Троянова-Тренделенбурга
Перевязка перфорантной вены
Эндоскопическая диссекция перфорантных вен
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен
Эндовенозная РЧО варикозных вен нижней конечности
Сафенэктомия
Стриппинг
Фильтр:
Круглосуточно
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
Режим работы
Сортировка
По рейтингу
По отзывам
С отзывами
сбросить фильтр
Найдено 30 центров
Скрыть фильтр
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Коктебельской, м. Улица Старокачаловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 круглосуточно
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
25000 р.
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
записаться

Запись на прием в клинику

МедикСити на Полтавской, м. Савеловская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Полтавская, д. 2 откроется в 09:00
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
13200 р.
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов
Шоссе Энтузиастов, д. 62
записаться

Запись на прием в клинику

ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов, м. Шоссе Энтузиастов
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Шоссе Энтузиастов, д. 62 откроется в 08:00
отлично
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
52000 р.
КДС Клиник на Белозерской
ул. Белозерская, д. 17Г
записаться

Запись на прием в клинику

КДС Клиник на Белозерской, м. Бибирево
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
ул. Белозерская, д. 17Г откроется в 08:00
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
12100 р.
Московский Доктор на Балаклавском проспекте
Балаклавский пр-т, д. 5
записаться

Запись на прием в клинику

Московский Доктор на Балаклавском проспекте, м. Чертановская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
Балаклавский пр-т, д. 5 откроется в 09:00
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
25000 р.
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10
записаться

Запись на прием в клинику

АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке, м. Маяковская
Отправляя заявку, Вы соглашаетесь с
пользовательским соглашением.
Вы успешно записаны на прием, с Вами свяжутся в ближайшее время.
2-й Тверской-Ямской пер., д. 10 откроется в 08:00
отлично
Операция Троянова-Транделенбурга экстренная
20420 р.
Клинический Госпиталь "Лапино"
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111
д. Лапино (Московская область), 1-е Успенское шоссе, д. 111 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
71400 р.
Центральная поликлиника Литфонда
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5
(495) ... показать
(495) 150-60-01
ул. 1-я Аэропортовская, д. 5 откроется в 08:00
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
13750 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Волоколамском шоссе
Волоколамское шоссе, д. 84
(495) ... показать
(495) 925-02-02
Волоколамское шоссе, д. 84 круглосуточно
отлично
Операция Троянова-Тренделенбурга
11000 р.
Центральный клинический госпиталь ФТС
Открытое шоссе, д. 32
(499) ... показать
(499) 167-40-77
Открытое шоссе, д. 32 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
7000 р.
КБ №119
Химки, мкр-н Новогорск
(495) ... показать
(495) 575-62-68
Химки, мкр-н Новогорск круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
12000 р.
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре
Ореховый бульвар, д. 28
(499) ... показать
(499) 725-44-40
Ореховый бульвар, д. 28 круглосуточно
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга
17300 р.
ИПХиК на Ольховской
ул. Ольховская, д. 27
(495) ... показать
(495) 775-01-02
ул. Ольховская, д. 27 откроется в 09:00
хорошо
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
13000 р.
Креде Эксперто в Товарищеском переулке
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1
(495) ... показать
(495) 153-20-19
Товарищеский пер., д. 10, стр. 1 откроется в 08:00
хорошо
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
28000 р.
НКЦ ОАО “РЖД” на Часовой
ул. Часовая, д. 20
(495) ... показать
(495) 925-02-02
ул. Часовая, д. 20 круглосуточно
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
11000 р.
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
ул. Новозаводская, д. 14А
(495) ... показать
(495) 749-95-37
ул. Новозаводская, д. 14А откроется в 08:00
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
12000 р.
Юсуповская больница на Нагорной
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6
(495) ... показать
(495) 104-98-74
ул. Нагорная, д. 17, корп. 6 круглосуточно
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга (кроссэктомия)
46350 р.
Центр Медведева на Октябрьской
ул. Октябрьская, д. 2
(495) ... показать
(495) 681-23-45
ул. Октябрьская, д. 2 откроется в 09:00
неплохо
Операция Троянова-перевязка большой подкожной вены
11500 р.
АвроМед на Толбухина
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1
(965) ... показать
(965) 398-40-92
ул. Толбухина, д. 13, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
КМ-Клиник на Дмитрия Ульянова
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1
(499) ... показать
(499) 350-86-53
ул. Дмитрия Ульянова, д. 6, корп. 1 откроется в 09:00
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
26400 р.
Креде Эксперто в Румянцево
дер. Румянцево, стр. 2
(495) ... показать
(495) 232-48-40
дер. Румянцево, стр. 2 откроется в 08:00
неплохо
Кроссэктомия (операция Троянова-Тренделенбурга)
28000 р.
Перинатальный Медицинский Центр
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1
(495) ... показать
(495) 331-85-10
Севастопольский пр-т, д. 24, корп. 1 круглосуточно
неплохо
Операция Троянова-Тренделенбурга
61700 р.
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
(499) ... показать
(499) 905-16-66
ул. Ивана Сусанина, д. 3 круглосуточно
неплохо
Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности (Троянова-Тренделенбурга)
17500 р.
АвроМед на Большой Марфинской
ул. Большая Марфинская, д. 4
(495) ... показать
(495) 618-60-00
ул. Большая Марфинская, д. 4 откроется в 09:00
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
АвроМед на Лескова
ул. Лескова, д. 11А
(495) ... показать
(495) 601-25-11
ул. Лескова, д. 11А откроется в 09:00
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
АвроМед на Полярной
ул. Полярная, д. 17/1
(499) ... показать
(499) 477-09-00
ул. Полярная, д. 17/1 откроется в 09:00
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
Клиника АВС в 3-м Самотечном переулке
3-й Самотечный пер., д. 21
(495) ... показать
(495) 132-16-07
3-й Самотечный пер., д. 21 откроется в 09:00
нормально
Кроссэктомия (операция Троянова) 2 кат. сложности
20000 р.
АвроМед в Немчиновке
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106
(499) ... показать
(499) 600-77-77
с. Немчиновка (Московская область), Советский пр-т, д. 106 откроется в 09:00
неплохо
Операция Тренделенбурга (1 конечность)
12600 р.
ИМК Клиника №1 в Дмитрове
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1
(496) ... показать
(496) 224-71-40
г. Дмитров (Московская область), мкр. Аверьянова, д. 25, корп. 1 откроется в 08:00
неплохо
Перевязка большой подкожной вены (Троянова-Тренделенбурга)
7500 р.
Mediсal Club в поселке Володарского
пос. Володарского (Московская область), ул. Центральная, д. 30
(495) ... показать
(495) 212-16-02
пос. Володарского (Московская область), ул. Центральная, д. 30 откроется в 08:00
нормально
Операция Троянова-Тренделенбурга
10000 р.
Информация, опубликованная на сайте,
предназначена только для ознакомления
и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.
Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

При использовании материалов сайта активная ссылка обязательна.