Венерология в Москве

Венерология — область медицины, которая занимается диагностикой, профилактикой и лечением венерических заболеваний — инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Венерология тесно связана с областями медицины, изучающими заболевания половых органов мужчины и женщины — андрологией и гинекологией, а также с сексологией и дерматологией. Поскольку половые инфекции могут инфицировать мочеиспускательный канал и распространяться в мочевыводящие пути, то венерология часто взаимодействует с урологией.

В венерологии главную роль в диагностике заболеваний играет определение возбудителя инфекции. Это дает возможность точно поставить диагноз и назначить лечение с учетом восприимчивости к нему возбудителя. Ранее выявление возбудителя проводилось исключительно бакпосевом отделяемого половых органов или мазков из них, что занимало достаточно много времени и откладывало этиотропное лечение в среднем на неделю. Современная венерология располагает такими методами диагностики ИППП, которые дают результат в течение нескольких часов. Это иммунологические методы: иммуноферментный анализ (ИФА) и реакция иммунофлуоресценции (РИФ), позволяющие определить вид инфекции по наличию антител и антигенов в крови или отделяемом половых органов, и ПЦР — определение возбудителя в средах организма (кровь, моча, отделяемое) путем выявления специфического для него ДНК.

Современная венерология эффективно лечит почти все венерические заболевания. Однако успех лечения тесно связан со своевременностью его начала. Но именно это является самой большой проблемой. С одной стороны, речь идет о довольно интимных вопросах и пациенты зачастую не готовы обсуждать их даже с врачом или боятся огласки. С другой стороны многие половые инфекции протекают без выраженных клинических симптомов, которые могут частично купироваться при самолечении. Так заболевание постепенно переходит в хроническую форму и может привести к таким осложнениям, как бесплодие, выкидыши, простатит, опухолевые процессы. Лечение же хронических форм инфекций и их осложнений в венерологии более затруднительно и может длиться годами.

Венерология обычно использует консервативные методы лечения, заключающиеся в назначении пациенту курсов противогрибковых, противовирусных или противомикробных препаратов, индивидуально подобранных с учетом чувствительности возбудителя и противопоказаний со стороны пациента. Такая специфическая терапия сочетается с назначением препаратов, оказывающих стимулирующее действие на иммунитет пациента. Кроме того, в венерологии активно применяется местное лечение (ванночки, свечи, примочки и др.) и физиотерапия (магнитотерапия, ультразвук, электрофорез, лазеротерапия и др.) После исчезновения клинических проявлений инфекции и окончания курса лечения пациент сдает контрольные анализы. Первый анализ — через 1-2 недели после последнего приема препаратов. Говорить о полном излечении в венерологии можно только в случае получения отрицательных результатов при проведении в течение нескольких месяцев серии повторных анализов.

В венерологии широко применяется так называемое превентивное лечение (профилактика ИППП), которое заключается в прохождении профилактического курса медикаментозной терапии. Оно назначается венерологом в случаях, когда пациент подозревает, что мог быть инфицирован ИППП при случайном половом контакте.

Хирургические методы лечения применяются в венерологии для удаления кондилом, являющихся клиническим проявлением вируса папилломы человека. С этой целью применяют не только хирургическое иссечение, но также эффективно используют жидкий азот, лазер, электрокоагуляция и радиоволновой метод.

К возможным осложнениям лечения в венерологии относятся: рецидив заболевания, аллергические реакции или непереносимость применяемых препаратов. В результате некорректного лечения может возникнуть устойчивость возбудителя к применяемым препаратам и развиться дисбактериоз.