Микродискэктомия - цены в Москве

Микродискэктомия – современная модификация традиционной дискэктомии. Выполняется с использованием микроскопа, что дает возможность обеспечить максимально возможное сокращение травматизации окружающих неизмененных тканей. Может выполняться во всех отделах позвоночника, однако наиболее часто проводится в области поясницы, что связано с частой локализацией межпозвонковых грыж в этом отделе позвоночного столба. Отличительной особенностью методики является незначительное воздействие на костные структуры позвоночника и связанное с этим уменьшение вероятности развития новых грыж из-за изменений костных структур и перераспределения нагрузки.

Показания

Плановая микродискэктомия проводится при постоянном или часто рецидивирующем болевом синдроме, а также при отсутствии эффекта от консервативной терапии межпозвонковой грыжи в течение 1,5-3 месяцев. При появлении неврологических расстройств (парезов, нарушений чувствительности) и синдрома конского хвоста (нарушение функций тазовых органов) вмешательство осуществляется в срочном порядке.

Противопоказания

Микродискэктомия противопоказана при тяжелом состоянии больного, декомпенсированной терапевтической патологии, злокачественных новообразованиях позвоночного столба, некорригируемых нарушениях свертываемости крови, инфекционных процессах в зоне хирургического доступа.

Подготовка

Назначается обследование для уточнения распространенности и характера поражения межпозвоночного диска и окружающих структур. Выполняется рентгенография, МРТ и КТ позвоночника. Утром в день операции следует отказаться от приема пищи.

Методика

Вмешательство обычно проводят под внутривенным обезболиванием. Длина разреза определяется видом микродискэктомии, при использовании открытого доступа составляет 3-4 см, при применении эндоскопического оборудования уменьшается до 1,5-2 см. Подлежащие мягкие ткани раздвигают. Желтую связку резецируют (при традиционном варианте операции) или рассекают (при эндоскопической методике). Спинномозговой канал осматривают, грыжу диска и выпавшие участки пульпозного ядра удаляют, рану ушивают.

После микродискэктомии

Больному разрешается вставать после прекращения действия наркозных препаратов. Продолжительность госпитализации составляет около 1 недели, в этот период осуществляется постепенное увеличение нагрузки на позвоночник. После выписки из стационара в течение 3 недель рекомендуется воздержаться от резких движений и вождения автомобиля. Продолжительность периода нетрудоспособности для пациентов умственного труда составляет 2-3 недели.

Несмотря на то, что микродискэктомия обеспечивает минимизацию воздействия на суставы и связки позвоночника, в отдаленном периоде после вмешательства возможны те же осложнения, что и после обычной дискэктомии, но их вероятность снижается практически вдвое. В отдельных случаях выявляется кровотечение, инфицирование раны или повреждение спинномозгового корешка. В отдаленные сроки возможны рецидивы грыжи, формирование спаек с вовлечением нервного корешка.