Молниеносные угри (Фульминантные акне)
Молниеносные угри — редкая форма угревой болезни, характеризующаяся появлением на коже туловища быстро изъязвляющихся узловатых или папулезных угрей. Заболевание сопровождается выраженным нарушением общего самочувствия в виде повышения температуры, болей в суставах, нарушения аппетита и др. Диагностика проводится по типичной клинической симптоматике. В анализе крови выявляются воспалительные изменения, а посев крови, как правило, не дает результата. Молниеносные угри требуют системного медикаментозного лечения в сочетании с местной терапией.
Общие сведения
На сегодняшний день дерматология не может точно назвать причины возникновения такой тяжелой формы угрей, как молниеносные угри. Предполагают токсико-аллергический или инфекционно-аллергический механизм их развития. Известно, что возникновению заболевания способствуют хронические воспалительные заболевания: язвенный колит, болезнь Крона, хронический гастрит, гепатит, хронический бронхит, пиелонефрит и др. Некоторые пациенты отмечают связь болезни с приемом антибиотиков тетрациклинового ряда, лечением изотретиноином по поводу вульгарных угрей или терапией другими синтетическими ретиноидами.
Симптомы молниеносных угрей
Часто молниеносные угри появляются на фоне уже существующей легкой формы угревой болезни с узловатокистозными или папуло-пустулезными видами угрей. Для заболевания характерно внезапное начало с возникновения язвенно-некротических высыпаний и резкого нарушения общего самочувствия. Появление молниеносных угрей сопровождается подъемом температуры тела до 38°С и выше, сильными болями в мышцах, артралгиями, анорексией, болями в животе.
Элементы сыпи располагаются обычно на коже груди, плеч, спины, боковой поверхности шеи, не затрагивая лицо. Они представляют собой множество изъязвленных угрей в виде узелков или папул. Такие элементы расположены на гиперемированном фоне и сочетаются с пустулезными высыпаниями. Из-за подобной клинической картины некоторые дерматологи считают молниеносные угри сходными с гангренозной пиодермией. Разрешение элементов происходит с образованием рубцов.
Диагностика молниеносных угрей
Диагноз устанавливается по характерным элементам сыпи, быстрому началу заболевания и наличию значительных изменений в общем состоянии пациента. В анализе крови определяется ускоренное СОЭ, лейкоцитоз и понижение гемоглобина. Бакпосев крови на стерильность, как правило, дает отрицательный результат. Для определения чувствительности патогенной микрофлоры проводят бакпосев отделяемого с поверхности изъязвленных элементов.
С целью выявления и лечения сопутствующей хронической патологии пациенту может быть назначена консультация гастроэнтеролога, пульмонолога или уролога, а также проведение дополнительных исследований: гастроскопии, ирригоскопии, колоноскопии, рентгенографии легких, бронхографии, УЗИ почек и мочевого пузыря, урографии и т. п.
Лечение молниеносных угрей
Общая терапия молниеносных угрей заключается в назначении антибиотиков (доксициклин, эритромицин, клиндамицин и др.) с учетом чувствительности к ним выделенной микрофлоры. Применяются противовоспалительные препараты: ибупрофен, немисулид и др. При возникновении молниеносных угрей у женщин требуется консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о необходимости терапии эстрагенами или антиандрогенами.
Местное лечение состоит в смазывании пораженных участков кожи гелями и мазями с антибактериальными препаратами, ретиноидами, кератолитиками. Из физических методов лечения применяется лазеротерапия, фототерапия, озонотерапия и мезотерапия, небольшие дозы УФО.
Процедуры и операции | Средняя цена |
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии | от 210 р. 2886 адресов |
Урология / Диагностика в урологии / УЗИ в урологии | от 49 р. 2716 адресов |
Урология / Консультации в урологии | от 30 р. 2017 адресов |
Дерматология / Консультации в дерматологии | от 130 р. 1858 адресов |
Пульмонология / Консультации в пульмонологии | от 33 р. 724 адреса |
Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии | от 1000 р. 614 адресов |
Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии | от 600 р. 433 адреса |
Урология / Диагностика в урологии / Рентгенография в урологии | от 500 р. 339 адресов |
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии | от 400 р. 295 адресов |
Пульмонология / Диагностика в пульмонологии / Рентгенография в пульмонологии | от 1065 р. 23 адреса |
Комментарии к статье
Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении молниеносных угрей.