Метеочувствительность

Метеочувствительность имеет синонимичные названия: метеозависимость, метеопатия. Статистика службы скорой помощи свидетельствует о значительном увеличении числа ургентных больных в дни резкого изменения метеорологических условий. Официальная медицина не рассматривает метеочувствительность как заболевание. Диагноз отсутствует в МКБ-10, поскольку в ходе исследований связь ухудшения состояния здоровья с переменой погоды точно установить не удалось. Людей, патологически реагирующих на колебания метеорологических факторов, называют метеопатами. Наибольшая восприимчивость отмечается к перепадам атмосферного давления, геомагнитным бурям, изменениям влажности, температуры воздуха. Метеопатами являются 30-35% населения, среди пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы количество метеозависимых лиц достигает 70%.

Этиофакторы, приводящие к формированию метеозависимости, доподлинно не определены. Наблюдения показывают, что метеочувствительность развивается при хронически протекающих болезнях, особенно при поражении сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Здоровый человек не ощущает дискомфорта при резкой смене параметров окружающей среды в пределах одной климатической зоны, поскольку в его организме нормально функционируют адаптационные механизмы. Расстройство последних формирует повышенную чувствительность к погодным изменениям. Развитию метеозависимости способствуют:

• Вегето-сосудистая дистония. Нарушения, лежащие в основе заболевания, обуславливают неадекватное срабатывание компенсаторных реакций в ответ на воспринимаемое барорецепторами изменение атмосферного давления. Результатом является чрезмерное повышение/понижение сосудистого тонуса, вызывающее ухудшение самочувствия.
• Хронические заболевания. Атеросклероз, гипертоническая болезнь сопровождаются нарушением сосудистой регуляции. Колебания атмосферного давления провоцируют сужение просвета сосудов, усугубляющее симптомы основной патологии. Пациенты с болезнями сердца и дыхательной системы чувствительны к повышению влажности, поскольку влажный воздух содержит меньше кислорода.
• Мигрень. Метеочувствительность при мигрени обусловлена усиленной восприимчивостью рецепторов кожи головы. Гипервозбуждение рецепторного аппарата под воздействием холодного воздуха, ветра запускает каскад реакций, приводящих к возникновению мигренозного пароксизма.
• Резидуальные последствия заболеваний ЦНС. Метеозависимость наблюдается после перенесённого инсульта, черепно-мозговой травмы, энцефалита. Её формирование объясняется рецепторной гиперчувствительностью, стойким расстройством нервно-регуляторных механизмов, участвующих в коррекции сосудистого тонуса, дыхания, рефлекторной сферы.
• Патология опорно-двигательного аппарата. Артриты, артрозы, болезни позвоночника, перенесенные ранее травмы (переломы, ранения) обуславливают гиперчувствительность к холоду, влажности, пониженному атмосферному давлению. Возникновение болей связывают с отёчностью пораженных тканей, появляющейся в ответ на действие указанных метеофакторов.
• Неуравновешенный тип нервной системы. Метеозависимости подвержены эмоционально лабильные, легковозбудимые люди. Метеочувствительность является следствием повышенной возбудимости рецепторов (температурных, барометрических, тактильных, химических).
• Пожилой возраст. Процессы старения приводят к снижению работоспособности адаптивных механизмов. Пожилой человек становится чувствительным к переменам погоды.

В организме здорового человека реакцией на изменение погоды является работа компенсаторных механизмов. Перепады давления уравновешиваются корректировкой просвета сосудов. Понижение концентрации кислорода в воздухе во влажную погоду компенсируется соответствующей работой дыхательной системы. В жару охлаждение организма осуществляется путём расширения сосудов, повышенного потоотделения. Сужение сосудов в холодную погоду помогает сохранить тепло. Указанные процессы позволяют не ощущать дискомфорта от перемены погодных условий.

Метеочувствительность формируется, когда механизмы адаптации работают неадекватным образом: чрезмерно спазмируются/дилатируются сосуды, увеличивается частота дыхания, активируется вегетативная система, болевые рецепторы и т. п. Результатом является ухудшение самочувствия, усугубление симптомов основного заболевания, в тяжёлых случаях — развитие серьёзных осложнений.

Метеочувствительность сопровождается вариабельной симптоматикой. Каждому метеопату присуща однотипная картина проявлений. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют пять основных типов патологии:

• Мозговой — доминируют цефалгии, головокружения, звон/шум в голове.
• Сердечный — проявляется одышкой, дискомфортом в сердечной области.
• Смешанный — одновременно отмечаются сердечные и мозговые симптомы.
• Астеноневротический — характеризуется раздражительностью, повышенной нервозностью, нарушением сна, колебаниями артериального давления.
• Неопределённый — пациента беспокоят артралгии, миалгии без чёткой локализации, общее недомогание.

Ухудшение самочувствия наблюдается на фоне полного здоровья или текущего хронического состояния, на несколько часов/дней опережает изменение погоды. Пациенты, перенесшие заболевания головного мозга, страдают мозговым вариантом симптоматики – отмечаются головные боли, затруднения концентрации внимания, головокружения. Возможен мигренозный приступ, ликворно-гипертензионный криз. Метеочувствительность сердечного типа возникает при сердечной патологии, характеризуется дискомфортом, болями в области сердца, усугублением одышки. Смешанный тип возникает на фоне артериальной гипертензии, ВСД. Клиническая картина может включать гипертонический криз, паническую атаку.

Метеочувствительность астеноневротического типа отличается ярко выраженной психоэмоциональной окраской жалоб. В период метеорологических перемен пациентов «всё раздражает», снижается работоспособность, возникает бессонница. Неопределённый тип наблюдается при поражениях двигательного аппарата. Характеризуется преимущественно болевым синдромом различной локализации: в области поражённых суставов, костях, местах старых травм.

Наиболее серьезные реакции на погоду отмечаются при заболеваниях сердца и сосудов. Метеорологическая адаптация сопровождается неадекватным сильным сосудистым спазмом, который может стать причиной гипертонического криза, инфаркта миокарда, транзиторной ишемической атаки, ишемического инсульта. По некоторым данным, в дни прохождения циклонов случаи возникновения инфаркта миокарда увеличиваются практически вдвое. Указанные осложнения требуют неотложной медицинской помощи, могут стать причиной летального исхода, глубокой инвалидизации.

Чаще других с метеопатией сталкиваются терапевты, кардиологи, неврологи, пульмонологи, ревматологи. Обычно синдром рассматривается в совокупности симптомов, соответствующих текущей хронической болезни. Метеочувствительность констатируется в результате жалоб, опроса больного. В дни погодных изменений объективно определяется повышение артериального давления и ЧСС, артериальная гипотензия, наличие одышки, изменение цвета кожных покровов лица, дистальных отделов конечностей. Методы инструментальной диагностики, способные достоверно диагностировать метеопатию, отсутствуют.

Дифференциальная диагностика проводится с метеоневрозом — невротической гиперчувствительностью к погоде, обусловленной психическими особенностями, настроем пациента. Страдающие метеоневрозом жалуются на ухудшение самочувствия с наступлением погодных изменений, после знакомства с данными метеопрогноза. На первый план выходит озабоченность пациентов метеорологическими переменами. Объективная симптоматика зачастую отсутствует.

Поскольку метеопатия не является заболеванием, в дополнительном лечении нет необходимости. Терапия осуществляется в отношении основной патологии, направлена на достижение стабильной ремиссии, предупреждение осложнений. Существует ряд рекомендаций, позволяющих смягчить проявления метеозависимости.

• Исключение неблагоприятных факторов. Страдающим заболеваниями суставов рекомендуют держать тело в тепле, в наиболее холодную влажную погоду по возможности оставаться дома. При склонности к мигреням в ветряные дни следует укутывать лицо шарфом.
• Отказ от вредных привычек. Частый приём алкоголя, курение ослабляют способность организма адаптироваться к метеорологическим изменениям.
• Медикаментозная поддержка. Существуют неотложные средства, помогающие предотвратить острые эпизоды многих заболеваний. Вовремя принятый фармпрепарат может избавить от спровоцированной погодными условиями мигренозной атаки, развёрнутого вегето-сосудистого пароксизма, гипертонического криза, приступа бронхиальной астмы.
• Поддержание здорового образа жизни. Сбалансированная витаминизированная диета, умеренные физические нагрузки, нормальный режим сон/бодрствование, водные процедуры, свежий воздух позволяют поддерживать организм в здоровой форме.
• Прием адаптогенов. Препараты китайского лимонника, женьшеня, радиолы розовой, элеутерококка повышают адаптационные способности организма. Целесообразность приёма препарата следует обсудить с врачом.

Поскольку метеочувствительность связана с хроническими заболеваниями, избавиться от неё сложно. При помощи указанных выше рекомендаций можно значительно снизить степень выраженности симптоматики, существенно улучшить качество жизни метеопата. Первичная профилактика сводится к общим мерам по поддержанию здоровья, предупреждению травматизма, инсультов, своевременному лечению острых заболеваний до их трансформации в хронические формы. Вторичная профилактика, предупреждение осложнений основаны на соблюдении врачебных рекомендаций.