Анализ крови на андростендион
Андростендион – стероид, из которого синтезируются половые гормоны: тестостерон и эстрон. Тест на андростендион высокоспецифичен, интерпретация его результатов выполняется с учетом данных комплексного лабораторного исследования гормонального фона. Анализ широко распространен в эндокринологии, дерматовенерологии, гинекологии. Основные показания для его назначения: вирильный синдром, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, андрогенпродуцирующие опухоли, а также аменорея, отставание в сексуальном развитии. Биоматериалом для изучения является сыворотка венозной крови. Определение концентрации андростендиона производится методом иммуноанализа. Для мужчин нормальный показатель находится в диапазоне 0,6–3,1 нг/мл, для женщин – 0,3–3,3 нг/мл. Срок подготовки результатов составляет 1 день.
Андростендион – стероид, из которого синтезируются половые гормоны: тестостерон и эстрон. Тест на андростендион высокоспецифичен, интерпретация его результатов выполняется с учетом данных комплексного лабораторного исследования гормонального фона. Анализ широко распространен в эндокринологии, дерматовенерологии, гинекологии. Основные показания для его назначения: вирильный синдром, врожденная гиперплазия коры надпочечников, синдром поликистозных яичников, синдром Кушинга, андрогенпродуцирующие опухоли, а также аменорея, отставание в сексуальном развитии. Биоматериалом для изучения является сыворотка венозной крови. Определение концентрации андростендиона производится методом иммуноанализа. Для мужчин нормальный показатель находится в диапазоне 0,6–3,1 нг/мл, для женщин – 0,3–3,3 нг/мл. Срок подготовки результатов составляет 1 день.
Андростендион в крови – количественный показатель, который отражает производство андрогенов. Исследование выполняется при выявлении и лечении гиперандрогенных заболеваний и состояний. По своему происхождению андростендион является стероидом. У мужчин его синтез происходит на 98% в яичках, на 2% – в коре надпочечников. У женщин он производится примерно в одинаковых количествах яичниками и корой надпочечников, в постменопаузе источником 80% стероида являются надпочечники. Из андростендиона синтезируются половые гормоны – тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол и эстрон. Стероид участвует в формировании половых различий у женщин и мужчин, отвечает за развитие вторичных мужских половых признаков, таких как низкий тембр голоса, усиленное оволосение определенных участков тела.
Несмотря на то, что активность андростендиона ниже, чем активность тестостерона, его уровень в плазме, как правило, выше. Концентрация стероида растет с 7-летнего возраста, а с 30 лет постепенно уменьшается. Кроме этого, его уровень подвержен суточным колебаниям, утром концентрация наиболее высокая, к вечеру – наиболее низкая. В женском организме уровень андростендиона зависит от фазы менструального цикла. Патологическое повышение концентрации данного стероида у мужчин не имеет специфических проявлений, у женщин же оно приводит к отсутствию менструаций, появлению волос на теле и лице, изменению тембра голоса и особенностей фигуры по мужскому типу.
Таким образом, анализ на андростендион в крови выполняется для оценки биосинтеза андрогенов. Биоматериалом является сыворотка венозной крови. Для определения в ней концентрации стероида применяется методы иммуноферментного анализа. Высокая специфичность и чувствительность при больших концентрациях стероида делают исследование востребованным в таких областях медицины, как эндокринология, гинекология, андрология, педиатрия.
Показания
Анализ крови на определение андростендиона показан для диагностики и контроля лечения состояний и заболеваний, которые сопровождаются гиперпродукцией андрогенов. Данное лабораторное исследование назначается женщинам с признаками вирилизации: распространением акне, ростом волос над верхней губой, на подбородке, животе и груди, снижением тембра голоса, патологическим увеличением наружной части клитора. Такие изменения могут происходить из-за яичниковой гиперпродукции андрогенов при синдроме поликистозных яичников, гипертекозе, андрогенпродуцирующих опухолях, а также из-за чрезмерной выработки гормонов надпочечниками при синдроме Кушинга, аденоме и карциноме надпочечника. Аналогичные процессы наблюдаются при приеме некоторых лекарств, например, даназола или анаболических стероидов, поэтому анализ крови на андростендион показан в период приема таких препаратов.
Еще одной группой пациентов, которым показан анализ на андростендион в крови, являются младенцы женского пола с синдромом гиперандрогении – мужскими и женскими признаками наружных половых органов. В таких случаях возникает предположение о врожденной гиперплазии надпочечников, в основе которой лежит дефицит ферментов, необходимых для синтеза стероидных гормонов. При лабораторном исследовании крови и мочи определяются повышенные показатели альдостерона и кортизола, пониженные – дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона.
Анализ на андростендион в крови не показан при установлении причин вирилизации, потому что данный стероид производится как надпочечниками, так и половыми железами. Чтобы определить источник усиленной секреции гормонов, необходимы дополнительные исследования. Кроме этого, максимальная чувствительность теста наблюдается при исследовании пациентов с высокой концентрацией андростендиона, а при низком уровне стероида она снижается. Поэтому анализ редко назначается женщинам в постменопаузе и мужчинам с первичной недостаточностью половых желез.
Еще одним ограничением исследования является то, что оно выявляет общее количество андростендиона – и связанные, и свободные формы, поэтому полученные показатели не всегда отражают активность соединения в плазме и не обязательно коррелируют с выраженностью клинической картины. К преимуществам анализа крови на андростендион стоит отнести его специфичность, которая приближается к 100%. Информативность результатов оказывается высокой при их интерпретации в комплексе с данными тестов на гормоны.
Подготовка к анализу и забор материала
При определении уровня андростендиона исследуется сыворотка крови, взятой из вен. За день до исследования необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков, за 3 дня – исключить физические и психоэмоциональные перегрузки, за 30 дней – отменить прием пероральных контрацептивов (если они назначены в терапевтических целях – обсудить возможность отмены с врачом). Забор крови выполняется с утра, натощак. За 3 часа до процедуры запрещено курить. Женщинам сдавать кровь необходимо на 2-4 день цикла, если от лечащего врача нет иных указаний.
Лаборант берет кровь методом пункции из вены. Перед исследованием ее отправляют в центрифугу, а затем вводят специальные препараты, которые удаляют факторы свертывания. Полученная сыворотка является материалом для изучения. Определение в ней уровня андростендиона выполняется методом иммуноферментного анализа. Он основан на том, антигены – участки исследуемого соединения – реагируют с антителами, а образующиеся комплексы имеют определенную окраску либо испускают кванты люминесценции, что позволяет определить их концентрацию с помощью специальной аппаратуры. Подготовка результатов анализа осуществляется в течение 1 рабочего дня.
Нормальные значения
Показатели нормы при исследовании андростендиона в крови зависят от возраста и пола. У детей первого года жизни они колеблются от 3 до 5,5 нмоль/л. Затем определяется некоторый спад – до 10 лет референсные значения находятся в диапазоне от 1,2 до 3,1 нмоль/л. Потом они прогрессивно увеличиваются, нарастает половая дифференциация. У девушек с 10 до 18 лет уровень андростендиона в крови возрастает с 3,1 до 15 нмоль/л, у юношей этого же возраста – с 2,8 до 10,8 нмоль/л. Для женщин референсные значения составляют 1,6-19 нмоль/л, для мужчин – 1,8-11,8 нмоль/л.
Физиологические изменения концентрации андростендиона в крови определяются у пациентов обоих полов в течение суток: в утренние часы его концентрация достигает максимума, в вечернее время – снижается. Кроме этого, у женщин уровень стероида в плазме подвержен циклическим месячным вариациям с повышением в середине цикла. В постменопаузе его концентрация несколько снижается, при беременности – растет. Временные колебания уровня андростендиона в крови могут быть вызваны чрезмерной физической нагрузкой, эмоциональным стрессом.
Повышение уровня
Одной из главных причин повышения уровня андростендиона в крови является его гиперпродукция надпочечниками. Увеличение концентрации стероида в плазме определяется у пациенток с врожденной гиперплазией коры надпочечников, аденомой или карциномой коркового слоя, синдромом Кушинга. Иногда увеличение концентрации андростендиона происходит за счет его чрезмерной секреции яичниками. Изменения такого типа могут наблюдаться при синдроме поликистозных яичников, гиперплазии стомы или опухоли яичника. Другими причинами повышения уровня андростендиона в крови у женщин могут стать остеопороз, опухоли с эктопической продукцией АКТГ, болезнь Альцгеймера, привычное невынашивание беременности.
Снижение уровня
Причиной снижения уровня андростендиона является его вялая продукция при надпочечниковой недостаточности или недостаточности яичников. Так как минимальные концентрации этого стероида в плазме являются вариантом нормы, уменьшение показателей не имеет особой диагностической значимости. Иногда причиной снижения уровня андростендиона в крови становится серповидно-клеточная анемия, остеопороз и некоторые другие заболевания.
Лечение отклонений от нормы
Анализ крови на андростендион является важным клинико-лабораторным тестом в комплексном исследовании гормонального фона. Он используется для диагностики и мониторинга терапии состояний с гиперпродукцией андрогенов. Если полученные показатели не соответствуют норме, то за установлением диагноза и назначением лечения нужно обратиться к врачу – эндокринологу, гинекологу. Чтобы избежать физиологического повышения концентрации андростендиона в крови, стоит придерживаться требований к подготовке перед процедурой забора крови – не перегружать организм физически, избегать влияния эмоционального стресса, сдавать кровь со 2 по 4 день менструального цикла.
- 1054
|
Анализ мочи на 17-кетостероиды (17-КС)
Анализ крови на 17-ОН прогестерон
Анализ крови на андростендион
Анализ крови на андростендиол глюкуронид
Анализ крови на антимюллеров гормон
Анализ крови на ГСПС (ГСПГ)
Анализ крови на дигидротестостерон
Анализ крови на ДГЭА-сульфат
Анализ крови на ингибин А
Анализ крови на ингибин В
Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Анализ крови на макропролактин
Анализ крови на прогестерон
Анализ крови на пролактин
Анализ крови на общий тестостерон
Анализ крови на свободный тестостерон
Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Анализ крови на эстрадиол
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
|
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2 | ||||
|
|||||
ИАКИ на площади Победы
пл. Победы, д. 2 корп. 1
|
пл. Победы, д. 2 корп. 1 | ||||
|
|||||
ЛДЦ Кутузовский на Давыдковской
ул. Давыдковская, д. 5
|
ул. Давыдковская, д. 5 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
|
ул. Новомарьинская, д. 32 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
|
ул. Миклухо-Маклая, д. 43 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
|
ул. Главмосстроя, д. 7 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
|
ул. Авиамоторная, д. 41Б | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
|
ул. 1905 года, д. 21 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
|
ул. Пестеля, д. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||
|
|||||
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
|
Ленинградское шоссе, д. 116 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||
|
|||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||
|
|||||
Медицинский центр VH на Аминьевском шоссе
Аминьевское шоссе, д. 6
|
Аминьевское шоссе, д. 6 | ||||
|
|||||
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
|
ул. Академика Анохина, д. 9 | ||||
|
|||||
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
|
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2 | ||||
|
|||||
Юнимед-С на 26-ти Бакинских Комиссаров
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11
|
ул. 26-ти Бакинских Комиссаров, д. 11 | ||||
|
|||||
Хеликс на Вавилова
ул. Вавилова, д. 91, корп. 1
|
ул. Вавилова, д. 91, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
|
ул. Живописная, д. 14, корп. 1 | ||||
|
|||||
ИНВИТРО на Свободном проспекте
Свободный пр-т, д. 37/18
|
Свободный пр-т, д. 37/18 | ||||
|
|||||
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
|
6-й Монетчиковский пер., д. 19 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис в Медведково
ул. Полярная, д. 32
|
ул. Полярная, д. 32 | ||||
|
|||||
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
|
Пятницкое шоссе, д. 15 | ||||
|
|||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||
|
|||||
Инвитро в Сосенском
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2
|
пос. Сосенское, б-р Веласкеса, д. 2 | ||||
|
|||||
Дельта Клиник в Наставническом переулке
Наставнический пер., д. 6
|
Наставнический пер., д. 6 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
МедЦентрСервис на Земляном Валу
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6
|
ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6 | ||||
|
|||||