статья обновлена 08/12/2021
Обновлено 08/12/2021
125K просмотров

Гиперчувствительность головки полового члена

Гиперчувствительность головки полового члена

Гиперчувствительность головки полового члена может быть обусловлена генетической предрасположенностью, возникает при баланите, баланопостите, фимозе, короткой уздечке, аллергических реакциях. Наблюдается после длительного воздержания, на фоне гормональных колебаний в пубертате, при эмоциональном перенапряжении, стрессах, раздражении вследствие контакта с тканью или средствами гигиены. Причину устанавливают на основании результатов опроса, внешнего осмотра, данных лидокаинового теста, дополнительных исследований. Лечение – местная и общая медикаментозная терапия, хирургические вмешательства.

    Общая информация

    Гиперчувствительность головки пениса является одной из наиболее распространенных причин преждевременной эякуляции. Связана с локальными изменениями в зоне полового члена. От этого состояния следует отличать раннее семяизвержение, обусловленное психогениями, простатитом, неврологическими болезнями, приемом некоторых лекарственных средств.

    Причиной первичной гиперчувствительности становится избыточная иннервация головки за счет увеличения количества нервных окончаний, передающих сигналы к дорсальным нервам полового члена. Данный вариант наблюдается с рождения, сохраняется в течение всей жизни, не связан с другими заболеваниями. В остальных случаях повышенная чувствительность возникает на фоне локальных раздражающих влияний или временного изменения психологического состояния, обуславливающего усиленную реакцию на различные раздражители.

    Почему возникает гиперчувствительность головки полового члена

    Физиологические причины

    У подростков этиофактором временной гиперчувствительности может стать повышение уровня тестостерона. Состояние нормализуется по мере взросления и с началом половой жизни. В последующем может временно появляться после длительного воздержания. Возможной физиологической причиной у людей любого возраста является натирание полового члена тесным бельем или ношение синтетического белья, особенно – в жаркую погоду.

    Иногда кратковременное раздражение головки возникает при использовании неподходящих гигиенических средств, стирального порошка, ополаскивателя. Точную причину появления симптома при эмоциональном перенапряжении установить трудно. Спровоцировать нарушение могут как сами переживания, так и обостренное восприятие сигналов от кожных рецепторов на фоне возбуждения нервной системы.

    Гиперчувствительность после недавнего обрезания также является нормой, в последующем постоянное трение головки о белье приводит к уменьшению выраженности ощущений. Специалисты указывают, что чувствительность головки в отдаленные сроки после операции снижается практически вдвое, но переходный период может доставлять определенные неудобства.

    Воспалительные процессы

    Воспаление вызывает раздражение кожи и, как следствие, гиперчувствительность головки. Возможными этиофакторами являются специфические и неспецифические инфекции, некоторые неинфекционные патологии. Баланит может протекать остро или хронически. Головка члена отечная, гиперемированная, покрытая налетом с неприятным запахом. Возможно появление эрозий. Отмечаются затруднения мочеиспускания, боль, зуд. При хроническом течении симптомы сглажены.

    У пациентов с баланопоститом в воспалительный процесс вовлекается не только головка, но и крайняя плоть. Как в предыдущем случае, наблюдаются отек, покраснение, боли. Подвижность препуция ограничивается. Наиболее яркая симптоматика обнаруживается при катаральном воспалении. Беспокоят сильные боли, мучительный зуд, жжение в процессе микции. При хроническом течении проявления незначительные, усиливаются на фоне приема алкоголя. Со временем кожа атрофируется, часто травмируется и кровоточит.

    Специфические инфекции чаще развиваются при поражении кандидами (передаются от женщин с кандидозом) и вирусом герпеса. Грибковый баланопостит протекает с образованием глубоких эрозий, выраженной инфильтрацией и практически полной потерей подвижности крайней плоти. Иногда формируются пленки, при удалении которых обнажается кровоточащая поверхность. Отделяемое белое с кисловатым запахом.

    При герпетическом баланопостите на головке и препуции появляются пузырьки. Содержимое везикул вначале прозрачное, затем – мутное. После вскрытия остаются светло-коричневые корочки. Возможны общая гипертермия, интоксикационный синдром, регионарный лимфаденит. Баланиты и баланопоститы при ИППП осложняют течение уретритов, наблюдаются при несоблюдении гигиены, ослаблении иммунитета:

    • Гонорея. Инкубационный период колеблется от 5 до 10 суток. Выделения густые, обильные, желтовато-серые.
    • Трихомониаз. Манифестирует через 1-2 недели. Симптомы слабо выражены, больше беспокоят после микции и полового контакта. Отделяемое слизисто-гнойного характера.
    • Хламидиоз. Также склонен к малосимптомному течению. Выделения появляются только по утрам. Возможно возникновение синдрома Рейтера.
    • Уреаплазмоз и микоплазмоз. Развиваются через месяц и более с момента незащищенного полового контакта. Может наблюдаться зуд головки. Выделения скудные, прозрачные или полупрозрачные.
    Гиперчувствительность головки пениса
    Гиперчувствительность головки пениса

    Фимоз

    Фимоз формируется на фоне баланита или баланопостита, урологических манипуляций, надрывов уздечки, ИППП, воздержания от половой жизни (особенно, при отсутствии спонтанных эрекций), сахарного диабета. Сопровождается затруднениями при попытке отведения препуция, раздражением кожи, кровоточивостью, гиперчувствительностью, болезненностью при половых контактах. Характер отделяемого определяется причиной воспаления. При прогрессировании определяется дизурия.

    Короткая уздечка

    У больных с короткой уздечкой полового члена во время эрекции возникает сильное натяжение кожи. Уздечка богато иннервируется, поэтому при ее незначительном укорочении беспокоит гиперчувствительность головки, при выраженном – отмечаются боли во время полового акта. Характерны повторная травматизация с возникновением обильных кровотечений, повышенная склонность к развитию воспалительных процессов. Возможны вторичные психогенные расстройства эрекции, эротофобия.

    Дерматиты

    Гиперчувствительность головки наблюдается при дерматитах в области полового члена:

    • Атопический. Как правило, дебютирует еще в детские годы, иногда впервые выявляется у взрослых. Поражение пениса встречается нечасто. Существует высокий риск вторичного инфицирования и развития баланита.
    • Простой контактный. Провоцируется контактом с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими средствами. Сопровождается сухостью кожи, иногда – появлением булл и эрозий.
    • Аллергический контактный. Причиной становятся средства для ухода, бытовая химия, красители для одежды, синтетическое белье. Проявляется зудом, гиперемией, отеком. При острой форме очаг поражения ограниченный, при хронической – распространенный.
    • Ортогенная контактная экзема. Развивается при излишней склонности к проведению гигиенических мероприятий, применении раздражающих уходовых средств. Головка краснеет, чешется, на ней появляются струпья.

    Диагностика

    Установление причин гиперчувствительности находится в ведении уролога-андролога. При подозрении на ИППП, аллергические дерматиты к обследованию привлекают дерматолога-венеролога, аллерголога. В процессе опроса врач выясняет, когда впервые возник симптом, предшествовали ли его появлению какие-то диагностированные заболевания или необычные изменения головки.

    В ходе внешнего осмотра оценивают подвижность препуция, выявляют признаки, указывающие на возможный характер нарушения: отек, гиперемию, трещины, пузырьки, наличие патологических выделений, увеличение регионарных лимфатических узлов. При отсутствии внешних изменений для дифференцировки гиперчувствительности и других причин эректильной дисфункции больному предлагают провести лидокаиновый тест.

    Суть манипуляции заключается в нанесении 10% лидокаина на головку члена за 10-15 минут до полового контакта. Заниматься сексом следует в презервативе. Если по результатам 3-5 проб продолжительность акта достоверно увеличилась, это свидетельствует в пользу гиперчувствительности. При выявлении патологических симптомов назначают лабораторные тесты.

    Базовым исследованием является микроскопия мазка. При обнаружении большого количества бактерий и лейкоцитов проводят ИФА или ПЦР для исключения специфических инфекций, микробиологический анализ для определения характера микрофлоры и чувствительности к антибиотикам. Назначают тесты на сифилис и ВИЧ-инфекцию. При дерматитах выполняют аллергопробы, оценивают уровень иммуноглобулинов.

    Урологическое обследование
    Урологическое обследование

    Лечение

    Консервативная терапия

    Мужчинам с врожденной гиперчувствительностью головки рекомендуют использовать специальные анестезирующие гели с лидокаином, презервативы с толстыми стенками или анестетиком в составе смазки. Больным с аллергическими реакциями советуют носить натуральное белье, выбирать гипоаллергенные средства гигиены и бытовой химии.

    Пациентам с баланитом, баланопоститом назначают местные лекарства с антибактериальным или противогрибковым действием. Проводят орошения антисептиками. Необходимость применения системных средств определяют индивидуально. В зависимости от вида инфекции могут использоваться антибиотики, противовирусные и противопротозойные препараты. При кандидозе общая терапия показана больным с иммунными нарушениями.

    При аллергическом генезе гиперчувствительности рекомендованы кремы и мази с кортикостероидами, антигистаминными средствами. Пузырьки вскрывают, тушируют анилиновыми красителями. При эрозиях, трещинках, мокнутии производят обработку антисептиками, фитопрепаратами с противовоспалительным и дубящим действием. В случаях, когда изменения распространяются не только на половой член, но и на значительную часть тела, проводят дезинтоксикационную терапию.

    Хирургическое лечение

    При ярко выраженной эректильной дисфункции, недостаточной эффективности анестетиков, нежелании больного с врожденной гиперчувствительностью постоянно пользоваться специальными средствами для обеспечения нормальных сексуальных актов осуществляют микрохирургическую селективную денервацию полового члена. При короткой уздечке выполняют френулотомию или френулэктомию. Больным с фимозом производят циркумцизио, при отказе от обрезания рекомендуют препуциопластику.

    Литература
    1. Руководство по урологии/ Лопаткин Н.А. – 1998.
    2. Практическая андрология/ Калиниченко С.Ю., Тюзиков И.А. – 2009.
    3. Андрология/ Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. – 1999.
    4. Дерматовенерология. Национальное руководство/ Бутов Ю.С. и др. – 2013.
    Код МКБ-10
    N48.9
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4.7 /5
    оценок: 7

    Гиперчувствительность головки полового члена - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 210 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 116 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 200 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Определение антител к ИППП
    от 106 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 110 р.
    Венерология / Диагностика в венерологии / Полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика)
    от 79 р.

    Комментарии к статье

    Аноним
    20 февраля 2022 г.
    20.02.2022
    Есть ли способы вылечить первичную (с рождения) гиперчувствительность головки члена?
    Ответить
    0
    Артём
    28 октября 2022 г.
    28.10.2022
    Промывать головка надо очень урок. Я не использую никких мыл и всякой хрени.
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2024
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!