статья обновлена 19/07/2021
Обновлено 19/07/2021
65.8K просмотров

Гнойные выделения из сосков

Гнойные выделения из сосков

Гнойные выделения из сосков — желто-зеленое отделяемое с неприятным запахом из одной или двух молочных желез. Симптом сопровождается резкими болями в груди, местным покраснением и отечностью кожи, повышением температуры тела. Основная причина гнойных выделений — различные формы маститов и их осложнения, гноетечение из сосков также наблюдается при фурункулах ареолы, травмах груди. Для выявления причины состояния проводят УЗИ, маммографию, бактериологический посев отделяемого. Для купирования симптоматики применяют анальгетики, противовоспалительные средства.

    Причины гнойных выделений из сосков

    Маститы

    Гнойные выделения чаще всего обусловлены воспалением молочной железы. В 90% случаев это связано с грудным вскармливанием (лактационный мастит). Капельки гнойного отделяемого из сосков появляются после надавливания на грудь, их выделению может способствовать сдавливание грудной железы тесным бюстгальтером. Для мастита характерно поражение только одной груди, что проявляется резкой асимметрией вследствие отека тканей. Женщины отмечают сочетание выделений с покраснением кожи, резкой болезненностью участка поражения, повышением температуры.

    Нелактационный мастит протекает с похожей клинической картиной. Некоторые пациентки связывают наличие гнойных выделений с ушибом груди, травмами кожи (порезами, ссадинами). Истечение гноя из одного соска начинается при надавливании на область ареолы. Симптом сопровождается нестерпимыми болями в грудной железе, кожа в этой зоне становится красной и очень горячей на ощупь. Гноетечение из соска — признак тяжелого бактериального поражения железистой ткани, поэтому больной необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Абсцесс молочной железы

    Без лечения воспалительное заболевание часто переходит в абсцесс молочной железы — массивное образование, заполненное гноем. Такое состояние сочетается с периодическим самопроизвольным появлением гнойных выделений из сосков, в отделяемом можно обнаружить сгустки крови и примеси некротизированных тканей. Молочная железа сильно отечна, женщины жалуются на резкие боли в покое, которые усиливаются при движениях. Гноетечение с выделением скудного густого желто-зеленого содержимого также встречается при формировании свищей вследствие хронического воспаления.

    Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций, на которых видна кровь и кишки
    Вам исполнилось 18 лет?
    да
    нет

    Местные гнойные процессы

    Причиной выделения гноя из сосков могут стать воспалительные поражения кожи — фурункулы и карбункулы, если они локализуются в области ареолы. Патологическое отделяемое появляется при вскрытии абсцесса в просвет млечных ходов. Пациентки отмечают внезапное появление густого зеленоватого гноя с резким неприятным запахом, количество гнойных выделений варьируется от пары капель до нескольких миллилитров. На коже груди, ближе к соску обнаруживается болезненное гиперемированное возвышение. После отхождения гноя состояние улучшается, болевые ощущения стихают.

    Редкие причины

    Диагностика

    Обследованием больных с гноетечением из сосков занимается специалист-маммолог или хирург. В ходе диагностики врач собирает детальный анамнез, проводит наружный осмотр и пальпацию молочных желез для постановки предварительного диагноза. Для установления причин гнойных выделений назначают комплекс лабораторных и инструментальных методов, наиболее информативными из которых являются:

    • Ультразвуковое исследование. Сонография — неинвазивный метод диагностики, который рекомендован во всех случаях выделений из сосков. С помощью УЗИ молочной железы визуализируется структура альвеолярной ткани и млечные протоки, обнаруживаются деформации, кисты, другие объемные новообразования.
    • Рентгенологическое исследование. Маммография более информативна у пациенток после 40 лет, у которых ткань грудной железы менее плотная. На рентгенограмме врач оценивает структуру железистой ткани, ее однородность и эхогенность. Для уточнения диагноза при необходимости выполняется КТ грудных желез.
    • Лабораторные методы. Точное определение вида патогенного микроорганизма, вызвавшего гнойное воспаление, необходимо для подбора схемы лечения. Бактериологический посев дополняют быстрой бактериоскопией мазков гноя, исследованием чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. Для обнаружения неспецифических признаков воспалительного процесса показаны общий и биохимический анализы крови.

    При обнаружении объемного образования необходима пункция под ультразвуковым контролем, позволяющая дифференцировать абсцессы с нагноением опухолевого образования. Цитологическое исследование гнойных выделений из соска, проводится в сомнительных случаях для исключения онкологической патологии.

    Исследование мазка из соска молочной железы
    Исследование мазка из соска молочной железы

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Появление гнойных выделений из сосков указывает на массивный воспалительный процесс в молочных железах, поэтому самолечение может привести к тяжелым осложнениям и генерализации инфекции. Нельзя специально сжимать грудь и ареолу для выдавливания гноя, нежелательно надевать тесные бюстгальтеры, поскольку они усиливают неприятные ощущения. При нестерпимых болях в пораженной груди применяют различные анальгетики. Самостоятельный прием антибиотиков без назначения врача чреват переходом заболевания в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.

    Консервативная терапия

    Врачебная тактика зависит от степени поражения тканей, наличия инкапсулированных гнойных очагов, общего состояния женщины. Медикаментозное лечение как самостоятельный метод применяют только на ранних стадиях болезни. В период лечения молочной железе придают возвышенное положение для уменьшения болевых ощущений. Кормящим матерям необходимо регулярно использовать молокоотсос для профилактики лактостаза. При гноетечении из сосков назначают:

    • Антибиотики. Этиотропные лекарственные средства подбирают с учетом чувствительности патологической микрофлоры. Первично вводятся препараты цефалоспоринов или пенициллинов, при тяжелом бактериальном процессе используются комбинации антибиотиков.
    • НПВС. Лекарства снижают концентрацию воспалительных молекул в тканях молочной железы, благодаря чему у пациенток уменьшается болевой синдром. При сильных болях подбирают противовоспалительные препараты, обладающие мощным анальгезирующим эффектом.
    • Инфузионные составы. Внутривенное введение глюкозо-солевых и белковых растворов рекомендовано для дезинтоксикации организма при обширных гнойных воспалениях. Средства могут применяться вместе с антигистаминными препаратами и иммуномодуляторами.

    Хирургическое лечение

    Скопление гноя в молочной железе является показанием к проведению малого оперативного вмешательства — вскрытия гнойных очагов и установки дренажей. При наличии единичного абсцесса небольших размеров обычно ограничиваются пункцией образования под контролем УЗИ с последующей аспирацией содержимого. При формировании гнойника больших размеров, гнойном расплавлении железистой ткани необходимы вскрытие и дренирование мастита, расширенные операции, включающие иссечение пораженных участков (секторальная резекция, квадрантэктомия).

    Литература
    1. Маммология. Национальное руководство/ под ред. Каприна А.Д., Рожковой Н.И. — 2016.
    2. Клиническая маммология. Практическое руководство / Давыдов М., Летягин В. — 2010.
    3. Выделения из молочных желез/ Бухарова Т.Н., Кандаева Н.В., Панина О.Н./ Опухоли женской репродуктивной системы — 2008 - № 2.
    4. Кровяные и гнойные выделения из молочных желез/ Дружков Б.К., Закиров Р.Ф., Красильников Д.М. — 2006.
    Код МКБ-10
    N64.5
    Поделиться
    Поделиться
    Оцените статью!
    Рейтинг статьи 4.3 /5
    оценок: 10

    Гнойные выделения из сосков - лечение в Москве

    Процедуры и операции Цена
    Маммология / Диагностика в маммологии / Лабораторные исследования в маммологии
    от 227 р.
    Маммология / Операции на молочной железе / Операции при мастите
    от 631 р.
    Маммология / Операции на молочной железе / Органосохраняющие операции на молочной железе
    от 60 р.
    Маммология / Консультации в маммологии
    от 32 р.
    Маммология / Диагностика в маммологии / Томография в маммологии
    от 2750 р.
    Маммология / Диагностика в маммологии / Рентгенография в маммологии
    от 300 р.
    Анализы / Общеклинические исследования / Исследования крови
    от 33 р.
    Маммология / Операции на молочной железе / Операции при мастите
    от 2200 р.
    Маммология / Операции на молочной железе / Органосохраняющие операции на молочной железе
    от 600 р.
    Маммология / Диагностика в маммологии / Биопсия молочной железы
    от 150 р.
    Также по теме

    Комментарии к статье

    Екатерина Тарасовна Басхаева
    01 октября 2022 г.
    01.10.2022
    Груди в области соска образовалась шишка, из соска выделяется гной с кровью, теперь покраснение уплотнение температура и боли что нужно делать как обезболить? УЗИ проходила диагноз киста молочных желез, маммография показало в норме.
    Ответить
    30
    юлия
    25 сентября 2022 г.
    25.09.2022
    Выделения зеленые и молочные при надавливании на сосок потом бледная сукровица. Сделала мамограмму все нормально без патологий. Что делать? Мастопатию ставили 10 лет назад. Сейчас на мамографии непоказало
    Ответить
    19
    Елена
    04 декабря 2023 г.
    04.12.2023
    Резко воспалились соски и несколько дней болели, после этого появились темные выделения из соской при нажатии, прошла онколога, узи, дуктография и цитология ничего никакого результата не дали все в норме. Со временем выделения стали чуть светлее, и появляются не каждый день, пр сильно сдавливании или при физической нагрузке, подскажите, что это может быть
    Ответить
    0
    Ваш комментарий
    Ваша оценка:
    Ваша оценка
    Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Нажимая «Отправить», я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных.
    АО «Красота и медицина»
    ОГРН 1167746117043
    +7 (495) 201-52-63
    mail@krasotaimedicina.ru
    © KrasotaiMedicina.ru 2024
    Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!