Рентген пищевода в Москве

Рентгенография пищевода – это метод лучевой диагностики, который направлен на визуализацию пищевода при прохождении через него взвеси бария. Помогает определить месторасположение данного органа, структуру стенок и сфинктеров, размер просвета, а также сделать вывод об особенностях его моторики. Позволяет выявить воспаление, дивертикулы, новообразования, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, разрыв пищевода, аномалии развития, язвы, кровотечения и перфорацию стенки. Эзофагография с барием обычно выполняется в виде самостоятельной процедуры, иногда сочетается с рентгеном желудка. Стоимость учитывает динамическую рентгеноскопию, выполнение рентгенограмм, способ контрастирования (барий, водорастворимый контраст).

Показания

Рентгенография пищевода с контрастированием показана больным с признаками нарушения функций этого органа. Процедура назначается лицам, у которых впервые возникла дисфагия, включающая в себя такие симптомы как нарушение акта глотания, боль за грудиной после приема пищи, чувство «комка в горле», рвота только что принятой или частично переваренной пищей, изжога, потеря массы тела. Рентгенография пищевода с барием проводится при подозрении на:

• язвенную болезнь пищевода;
• перфорацию язвы или кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
• дивертикулы пищевода;
• эзофагеальный стеноз;
• новообразования пищевода;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Процедуру выполняют при травмах грудной клетки с признаками разрыва пищевода или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. С профилактической целью рентгенография с барием применяется после проведенных оперативных вмешательств и у пациентов с врожденными пороками развития пищевода или диафрагмы.

Противопоказания

Рентгенография пищевода противопоказана женщинам на любом сроке беременности, пациентам в нестабильном или критическом состоянии, детям младшей возрастной категории. Использование контрастного усиления (бария сульфата) запрещено у лиц с аллергией на барий, больных с кишечной непроходимостью и муковисцидозом, пищеводно-трахеальными свищами.

Подготовка

Предварительные инструментальные исследования, как правило, не проводятся, исключение может составлять обзорная рентгенография ОГК. В большинстве случаев рентгенография пищевода не требует специфической подготовки. Иногда больному рекомендуют воздержаться от приема пищи за 4-6 часов до начала процедуры. Перед началом исследования пациенту нужно раздеться до пояса. Для лучшей визуализации структуры пищевода и оценки его моторной функции во время исследования необходимо дробно выпить 200 мл бария сульфата – густой белой жидкости с привкусом металла.

Методика проведения

Перед началом исследования выполняется обзорная рентгеноскопия грудной клетки. Затем больному дают выпить небольшой глоток бариевого контраста. Рентгенолог на мониторе рентгеновской установки прослеживает акт глотания и скорость продвижения бария в желудок. После того как больной выпивает всю бариевую взвесь, выполняют снимки в прямой, боковых, косой проекциях. Рентгенография пищевода проводится в положении стоя, иногда – лежа.

Длительность процедуры – несколько минут. Данная диагностическая методика не вызывает неприятных ощущений у пациента. Получить готовый снимок «на руки» можно через 20-40 минут. При необходимости дополнительного описания снимка врачом-рентгенологом данное время может увеличиваться до 1 часа (при большой загруженности специалиста – до суток).

Интерпретация результатов

При описании снимков пищевода рентгенолог указывает характеристики акта глотания, состояние стенок пищевода; наличие стенозов и выпячиваний, свищей и язв, опухолевых деформаций; рельеф слизистой в патологически измененной зоне. По результатам рентгенографии пищевода с барием могут быть выявлены следующие патологические изменения, характерные для определенных заболеваний:

• Нарушение нормальной структуры стенки пищевода на рентгенограмме указывает на наличие эзофагита, язвенной болезни, дивертикула и новообразований пищевода.
• При разрыве пищевода на снимке обнаруживается «обрыв» органа и выход бария сульфата в брюшную полость или средостение.
• При перфорации органа обнаруживается сквозной дефект стенки, что также сопровождается выходом контраста за пределы просвета.
• Стеноз и аномалии развития характеризуются сужением полости пищевода или его полным перекрытием с проксимальным расширением стенок.
• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы на рентгенографии пищевода с барием проявляется расширением кардиального отдела, выходом в грудную полость части или всего желудка.
• На ГЭРБ могут указывать структурные аномалии кардиального сфинктера.