Непрямая калориметрия - цены в Москве
Непрямая калориметрия — это расчетный метод исследования основного обмена путем регистрации показателей легочной вентиляции. Применяется в диетологии для определения базовых энерготрат организма. Непрямая калориметрия основывается на оценке биохимических процессов превращения кислорода в СО2, происходящих в клетках во время образования энергии. Чаще используется методика Дугласа-Холдейна, которая предполагает сбор выдыхаемого воздуха в специальный непроницаемый мешок с последующим определением концентрации двуокиси углерода в полученной смеси газов. Стоимость варьируется в зависимости от используемого метода непрямой калориметрии.
|
Анализ пищевого дневника
Антропометрия с расчетом ИМТ
Биоимпедансометрия
Непрямая калориметрия
|
Клиника "Питание и здоровье" на Новой площади
Новая площадь, д. 8, стр. 2
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Smart Recovery на Крылатской
ул. Крылатская, д. 10
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
КБ МГМУ им. Сеченова
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1
|
ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева
ул. Саморы Машела, д. 1
|
ул. Саморы Машела, д. 1 | ||||
|
|||||
ГКБ №64 им. В.В. Виноградова на Вавилова
ул. Вавилова, д. 61
|
ул. Вавилова, д. 61 | ||||
|
|||||
Показания
Изучение скорости основного обмена часто выполняется в рамках комплексного обследования организма. Кроме того, данная процедура позволяет рассчитать скорость окисления макронутриентов. Основные показания для непрямой калориметрии:
- Коррекция массы тела. Избыточный вес или дефицит массы тела – для персонализированного подбора диетического питания, режима физических упражнений и определения необходимости в назначении лекарственных препаратов. Наиболее частый повод для выполнения данной процедуры.
- Метаболические заболевания. Болезни, сопровождающиеся изменением баланса в процессах основного обмена – тиреотоксикоз, гипотиреоз, метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа.
- Оценка влияния лекарств. Прием некоторых лекарственных средств (витаминов, кофеина, гормональных препаратов, особенно – гормонов щитовидной железы), которые могут изменять энергетический баланс организма.
- Недоношенность. Для подбора оптимального режима вскармливания глубоко недоношенным детям.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению непрямой калориметрии нет. В качестве ограничений рассматривают заболевания и состояния, при которых испытуемому будет трудно проходить данную процедуру:
- Острые инфекции: при наличии высокой лихорадки.
- Кардиологические заболевания: хроническая сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца III-IV функционального класса.
- Болезни дыхательной системы: тяжелая персистирующая бронхиальная астма, пневмония.
- Психические или невротические расстройства.
Подготовка к непрямой калориметрии
Минимум за 3 дня испытуемому необходимо исключить интенсивные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя, ограничить количество белковой пищи в рационе. Процедуру проводят натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 10-12 часов до исследования. Для повышения достоверности результатов непосредственно перед калориметрией пациенту следует находиться в покое около 30 минут.
Методика проведения
Открытый способ (способ Дугласа-Холдейна)
Данный вариант непрямой калориметрии является наиболее распространенным из-за простоты выполнения, небольшой продолжительности и невысокой стоимости процедуры. Больной находится в положении лежа, все мышцы должны быть полностью расслаблены. Используется воздухонепроницаемый мешок (мешок Дугласа). От мешка отходит воздуховод, на конце воздуховода располагается лицевая маска либо загубник, через которые дышит пациент.
В загубнике и маске есть специальные клапаны, устроенные таким образом, чтобы человек свободно вдыхал атмосферный воздух, а выдыхал в мешок Дугласа. Дышать нужно в спокойном размеренном темпе. Когда через 10-15 минут мешок заполняется, газовым анализатором измеряют объем выдыхаемого воздуха, концентрацию кислорода и углекислого газа (проводят полный газовый анализ).
Закрытый способ
Исследование осуществляется в респираторной камере Шатерникова, в которой находится испытуемый. Одно из важных условий – поддержание температурного режима в камере в диапазоне 18-20 °C. Измеряется количество поглощенного кислорода и выделенного углекислого газа. В связи с большой трудоемкостью и высокой стоимостью данный метод применяется очень редко.
Подсчет результатов
После измерения концентрации газов в мешке высчитывается дыхательный коэффициент, который представляет собой отношение объема выделенной углекислоты к объему поглощенного кислорода. По величине этого коэффициента можно судить о том, какие макронутриенты преимущественно окисляются (0,8 – белки, 0,7 – жиры, 1,0 – углеводы). При интенсивном липогенезе (накоплении в организме жиров) дыхательный коэффициент (ДК) превышает 1,0, при длительном голодании этот показатель равен 0,6.
Каждому значению ДК соответствует калорический эквивалент кислорода (КЭК) – количество тепла, которое высвобождается при полном окислении веществ до конечных продуктов (углекислого газа и воды) на каждый литр кислорода. Общий расход энергии в состоянии полного покоя высчитывается путем умножения КЭК на объем поглощенного кислорода. В среднем у здорового человека этот показатель составляет 1700-1800 ккал с допустимыми колебаниями в 10%, может варьироваться в зависимости от возраста, пола и массы тела.
Осложнения
Серьезные осложнения при выполнении непрямой калориметрии отсутствуют. При слишком интенсивном дыхании у некоторых людей возникает головокружение, в отдельных случаях возможны обмороки. Эти неблагоприятные последствия проходят самостоятельно через несколько минут и не требуют специального медицинского вмешательства. В остальном процедура полностью безопасна для здоровья человека.