Консервативная терапия эндометриоза

Консервативная терапия при эндометриозе может использоваться как основная или дополняющая хирургические мероприятия. Консервативная тактика включает назначение гормональных, иммуномодулирующих, противовоспалительных, анальгезирующих, нейротропных препаратов, физиотерапию, уменьшающих или подавляющих на некоторый срок выраженность клиники эндометриоза.

Гормонотерапия при эндометриозе направлена на подавление секреции эстрадиола и овуляции в яичниках, индуцирование состояния гипоэстрогении и медикаментозной аменореи, регресс эндометриоидных комплексов. К основным группам гормональных препаратов, используемых в лечении эндометриоза, относятся:

• комбинированные эстроген-гестагены (фемоден, марвелон, диане-35, силест и др.)
• прогестагены и прогестины (дюфастон, норколут, депо-провера и др.)
• антигестагены и антигонадотропины (гестринон и даназол)
• агонисты ГнРГ  (трипторелин, гозерелин, нафарелин, бузерелин)

Препараты гормонов назначаются как монотерапия при малых формах эндометриоза, в качестве дооперационной подготовки или постоперационной профилактики рецидивов. Длительность гормонотерапии может варьировать от 3 месяцев до 1 года.

Вспомогательная консервативная терапия эндометриоза, которую наряду с гормонотерапией применяет гинекология, способствует потенцированию результативности гормонотерапии и снижению ее неблагоприятных эффектов. Она включает применение иммуномодуляторов (тимоген, тималин, циклоферон), антипростагландинов (бруфен, индометацин), седативных, антигистаминных, гомеопатических, симптоматических, витаминных (А, В1, В6, С, К) др. препаратов.

Важным элементом консервативной терапии эндометриоза, направленным на рассасывание спаек, является физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение. В этой связи применяется электрофорез или фонофорез с йодистым калием, тиосульфатом натрия, лидазой и т. д.; импульсная магнитотерапия; общие  радоновые ванны, влагалищные орошения или клизмы с родоновыми водами.