Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин включает проведение противомикробной терапии, иммунокоррекцию и восстановление баланса влагалищной микрофлоры. Конкретная схема комплексного лечения уреаплазмоза у женщин определяется врачом. Целесообразно параллельно проводить лечение постоянного полового партнера. Основной составляющей лечения уреаплазмоза у женщин является антибактериальная терапия. В гинекологии часто применяют комбинированные схемы лечения, которые гарантируют элиминацию достаточно широкого спектра возможных возбудителей данного воспалительного процесса.

Уреаплазмы, являясь представителями условно-патогенной флоры урогенитальной системы, могут провоцировать развитие воспалительных реакций мочеполовых органов при сниженном иммунитете или в ассоциации с другими инфекционными возбудителями. Уреаплазма повышает восприимчивость к инфекциям (в том числе венерическим) и создает благоприятный фон для возникновения других заболеваний. Уреаплазмы могут передаваться во время половых контактов или от матери к плоду при родах.

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится при наличии выраженных явлений воспаления мочеполовых органов и обнаружении в лабораторных анализах большого количества уреаплазм без выявления других возбудителей. Нередко уреаплазмы сопутствуют таким заболеваниям как гонорея, трихомониаз, хламидиоз. В этом случае в первую очередь лечится основная инфекция. Лечение уреаплазмоза у женщин, как правило, показано при планирующихся вмешательствах на половых органах, при выявленном риске патологии и невынашивания беременности, послеродовых осложнениях, бесплодии, выраженных симптомах воспаления органов малого таза.

При лечении уреаплазмоза у женщин гинеколог назначает препараты тетрациклиновой группы (доксициклин курсом от 7 до 14 дней), макролиды (эритромицин, азитромицин), фторхинолоны (офлоксацин), аминогликозиды.

В последнее время отмечается устойчивость некоторых штаммов уреаплазм к тетрациклинами, поэтому в случае неэффективного лечения уреаплазмоза у женщин доксициклином применяется эритромицин либо азитромицин, либо офлоксацин. Недостатком тетрациклинов является их противопоказание для беременных женщин, негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт, а также развитие фотосенсибилизации кожи в период их употребления.

В комплексном лечении уреаплазмоза у женщин современная гинекология использует иммуномодулирующую терапию, физиолечение, витаминотерапию с целью стимуляции общего и местного иммунитета. Важно также провести восстановление нормального микробиоценоза гениталий и кишечника лакто- и бифидофлорой (молочнокислая диета, лакто- и бифидопрепараты местно и внутрь).

Длительность курса лечения уреаплазмоза у женщин зависит от особенностей воспалительного заболевания, переносимости назначенных препаратов и при отсутствии серьезных осложнений может составлять 2 недели. На время лечения уреаплазмоза у женщин рекомендуется отказ от половой жизни или предохранение при помощи презерватива, отказ от спиртных напитков, соблюдение диеты.

Определение излеченности пациентки проводят методом бактериологического посева (через 7 дней после лечения антибиотиками) и методом ПЦР - диагностики - через 4 недели после антибиотикотерапии накануне менструации. Исследования проводят в течение трех менструальных циклов. При получении двух отрицательных результатов выполняется особая проба с провокацией. После отрицательного результата проведенных анализов и отсутствия симптоматики воспалительного процесса можно считать пациентку излеченной. Повторный курс лечения уреаплазмоза у женщин врач назначает при выявлении уреаплазмы хотя бы в одном из этих анализов.