Пластика гидронефроза - цены в Москве

читать далее

Пластика гидронефроза осуществляется для восстановления проходимости лоханочно-мочеточникового соединения. Выполняется в плановом порядке под общим наркозом с использованием лапароскопического или открытого доступа. Применяется резекция поврежденного участка с наложением анастомоза между лоханкой и мочеточником либо продольное рассечение ЛМС с последующим горизонтальным сшиванием раны для увеличения диаметра соединения. Стоимость пластики гидронефроза колеблется в зависимости от варианта доступа и техники операции.

Стоимость пластики гидронефроза в Москве

  • открытая операция ~ 78 237р.9 цен
  • лапароскопическая ~ 134 338р.3 цены
Цены: от 30000р. до 290750р.
10 адресов, 12 цен, средняя цена 88678р.
12 цен, ср. 88678р., 10 адресов
открытая операция
лапароскопическая
Фильтр:
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
открытая / лапароскопия
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 10 центров
Скрыть фильтр
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Пластические операции при уретерогидронефрозе
290750 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1
Пластические операции при гидронефрозе
40800 р.
КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной
ул. Шоссейная, д. 43
ул. Шоссейная, д. 43
Пластические операции при гидронефрозе
40800 р.
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
(495) ... показать
(495) 431-38-73
Иваньковское шоссе, д. 3
Реконструктивно-пластические операции при гидронефрозе
100000 р.
Лапароскопические реконструктивно пластические операции при гидронефрозе
120000 р.
МЦ Столичный ДокторЪ на Бутырской
ул. Бутырская, д. 53, корп. 3
(495) ... показать
(495) 320-79-95
ул. Бутырская, д. 53, корп. 3
Пластика гидронефроза лапароскопически
230000 р.
ГКБ №57 им. Д.Д. Плетнева на 11-й Парковой
ул. 11-я Парковая, д. 32
ул. 11-я Парковая, д. 32
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные аномалии почек
59700 р.
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные аномалии почек (лапароскопическая хирургия) *
53015 р.
ГКБ №64 им. В.В. Виноградова на Вавилова
ул. Вавилова, д. 61
ул. Вавилова, д. 61
Пластика гидронефроза (разл. методики) (первичное вмешательство) (без учета расходных материалов)
30000 р.
ГКБ №15 им. О.М. Филатова на Вешняковской
ул. Вешняковская, д. 23
ул. Вешняковская, д. 23
Гидронефроз, нефроптоз, нефросклероз, врожденные (2)
75010 р.

Цены в других городах

Пластика гидронефроза в Санкт-Петербурге
открытая операция
97485 р.
лапароскопическая
100995 р.

Показания

Пластика гидронефроза является органосохраняющей реконструктивной операцией. Производится для предотвращения гибели паренхимы, сохранения функции органа, восстановления нормального пассажа мочи. Выделяют следующие показания к пластике:

  • нарушение функции почки;
  • выраженный болевой синдром;
  • частые рецидивы пиелонефрита;
  • образование вторичных конкрементов;
  • увеличение переднезаднего размера лоханки по данным УЗИ;
  • снижение раздельной функции почек на 10% и более при динамическом наблюдении;
  • уменьшение толщины почечной паренхимы в сравнении с возрастной нормой;
  • хроническая почечная недостаточность.

При наличии признаков ХПН возможность проведения реконструктивной операции при гидронефрозе определяется индивидуально. В сомнительных случаях выполняют чрескожную пункционную нефростомию, через 2 недели оценивают показатели функции почки, при улучшении результата осуществляют пластику гидронефроза, при отсутствии эффекта решают вопрос о необходимости нефрэктомии.

Противопоказания

Пластику гидронефроза не производят при наличии следующих противопоказаний:

  • декомпенсированная соматическая патология;
  • общие острые инфекции;
  • наличие гнойничковых поражений в области разреза;
  • нарушения со стороны свертывающей системы крови;
  • острая глаукома;
  • поздние сроки беременности.

Подготовка

В ходе подготовки к пластике гидронефроза тщательно оценивают анатомические особенности и функциональные возможности почки. В рамках диагностической программы назначаются:

  • консультация уролога;
  • УЗИ почек;
  • КТ или МРТ почек;
  • экскреторная урография;
  • статическая и динамическая сцинтиграфия;
  • лабораторные анализы для определения функции почек.

Перечень может включать эндоскопические исследования мочевыводящей системы и другие методики. Обязательными этапами являются проведение общеклинического обследования и консультация анестезиолога. За 7-10 суток отменяют кроверазжижающие средства. Проводят подготовку кишечника. Назначают превентивную антибиотикотерапию с использованием препаратов широкого спектра действия.

Методика проведения

Операцию выполняют под общим обезболиванием. Наиболее распространенным методом пластики гидронефроза является способ Андерсена-Хайнса с использованием открытого или эндоскопического доступа. Суть методики заключается в следующем:

  • лоханку и верхнюю часть мочеточника выделяют;
  • измененные участки органов резецируют;
  • в мочеточник вводят стент для предупреждения стеноза в послеоперационном периоде;
  • между мочеточником и почечной лоханкой накладывают анастомоз;
  • рану или отверстия для троакаров ушивают.

Другие способы пластики гидронефроза в настоящее время применяются нечасто. Возможно продольное рассечение мочеточника с последующим поперечным сшиванием, проведение операции по Фолею (создание воронкообразного расширения верхнего отдела мочеточника) или по Кальп-Де Вирду (пластика с использованием лоскутов).

После пластики гидронефроза

Продолжительность госпитализации после лапароскопической пластики составляет 3-4 дня, после открытой – 7-10 дней. Пациентам назначают антибиотики, анальгетики, специальную диету. В период восстановления рекомендуют отказаться от подъема тяжестей и интенсивных физических нагрузок. Стент из мочеточника удаляют через 3-4 недели после вмешательства. В последующем больные находятся на диспансерном наблюдении, предусматривающем периодические осмотры, сдачу анализов и проведение визуализационных исследований для оценки состояния почки.

Осложнения

Негативные последствия пластики гидронефроза наблюдаются достаточно редко. Перечень наиболее распространенных осложнений включает:

  • Кровотечение. В норме кровопотеря при пластике небольшая. При случайном ранении сосуда может потребоваться конверсия лапароскопического вмешательства в открытое. Вторичные кровотечения, связанные с соскальзыванием лигатуры и требующие повторного вмешательства, являются казуистикой.
  • Повреждение соседних органов. Чаще отмечается при лапароскопических операциях. Показан переход к открытому вмешательству, ушивание органа.
  • Инфицирование. При соблюдении правил асептики развивается нечасто. Воспаление кожных швов проходит самостоятельно под действием антибиотиков. При образовании абсцесса или развитии перитонита необходима повторная операция.
  • Послеоперационная грыжа. Может сформироваться в отдаленном периоде. Чаще наблюдается после открытых операций.

В число общих осложнений, связанных с объемным хирургическим вмешательством, входят парез кишечника, тромбофлебит, ТЭЛА. Вероятность перечисленных негативных последствий сводят к минимуму с помощью профилактических мероприятий. При сохранении причины развития патологии существует вероятность рецидива гидронефроза.

АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!