Анализ крови на пепсиноген

Пепсиногены (PG) – функционально пассивные протеиновые предшественники пепсина. Они самостоятельно преобразуются в него в соприсутствии соляной кислоты желудочного сока. Исследование уровня пепсиногена 1 (PG1) и пепсиногена 2 (PG2) проводится в ходе скринингового обследования лиц старше 50 лет для установления риска развития атрофического гастрита, аденокарциномы желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Определение пепсиногенов в крови назначают в сочетании с гастрином-17 и антителами к Хеликобактер пилори. Для анализа на пепсиногены используется сыворотка или плазма венозной крови. Способ исследования уровня пепсиногена 1 и пепсиногена 2 основан на «сэндвич-методе» иммуноферментного анализа. Концентрация пепсиногена 1 в крови здорового человека составляет от 30 до 130 мкг/л, пепсиногена 2 – от 4 до 22 мкг/л, нормальное соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2 – больше трех. Готовность результата анализа от 2 часов до 7 суток.

Пепсиногены (PG) – функционально пассивные протеиновые предшественники пепсина. Они самостоятельно преобразуются в него в соприсутствии соляной кислоты желудочного сока. Исследование уровня пепсиногена 1 (PG1) и пепсиногена 2 (PG2) проводится в ходе скринингового обследования лиц старше 50 лет для установления риска развития атрофического гастрита, аденокарциномы желудка, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Определение пепсиногенов в крови назначают в сочетании с гастрином-17 и антителами к Хеликобактер пилори. Для анализа на пепсиногены используется сыворотка или плазма венозной крови. Способ исследования уровня пепсиногена 1 и пепсиногена 2 основан на «сэндвич-методе» иммуноферментного анализа. Концентрация пепсиногена 1 в крови здорового человека составляет от 30 до 130 мкг/л, пепсиногена 2 – от 4 до 22 мкг/л, нормальное соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2 – больше трех. Готовность результата анализа от 2 часов до 7 суток.

Пепсиногены различаются между собой конфигурацией молекул и иммунохимическими характеристиками, а также наиболее соответствующей кислотной средой желудка (рН), при которой происходит их превращение в пепсин. Для пепсиногена 1 эта величина составляет 1,5-2 рН, а для пепсиногена 2 – 4,5 рН. Пепсиноген 1 синтезируется гландулоцитами фундального отдела и тела желудка, пепсиноген 2 – слизеобразующими клетками всего желудка и железами Галеати дуоденального отдела кишечника. В здоровом организме соотношение выработки PG1 к PG2 составляет 3 и более к 1. Сокращение пула клеточных структур, продуцирующих пепсиногены, ведёт к снижению их концентрации. Пепсиноген 1 и пепсиноген 2 присутствуют в пищеварительном соке и в небольшом количестве в плазме крови. В моче можно обнаружить только пепсиноген 1.

Опытным путём установлено, что содержание пепсиногена 1 и пепсиногена 2 в крови связано с активностью желудочной секреции и с выраженностью патологических изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ). На основании данных нескольких независимых исследований было рекомендовано более широкое использование анализов на пепсиногены в практической медицине. Во взрослой и детской гастроэнтерологии определение уровня пепсиногенов в комбинации с гастрином-17 и антителами к Хеликобактер пилори даёт возможность дифференцировать функциональные диспепсические проявления от тяжёлой органической патологии желудка, контролировать прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка и эффективность проводимой терапии.

Показания

Исследование крови на пепсиноген 1 и пепсиноген 2 назначают при отрыжке, тошноте, неприятном запахе изо рта, метеоризме, потере массы тела. Такая клиническая картина характерна для хронического атрофического гастрита (гастрита с пониженной кислотностью). Этот вид воспаления внутренней оболочки желудка признан предраковым заболеванием.

Анализ на пепсиноген 1 и пепсиноген 2 показан в целях скрининговых обследований здоровых людей в возрасте 50 лет и старше, пациентов с отягощенной наследственностью по аденокарциноме желудка или карциноиду. Больным, имеющим серьезные факторы риска развития злокачественных новообразований желудка от внешних воздействий (курения, воздействия пыли, кварца, цемента и/или работы в шахтах/карьерах), тесты назначаются для отбора на эзофагогастродуоденоскопию с последующей гистологией слизистой желудка. Исследование пепсиногена 1 и пепсиногена 2 используется для обнаружения и определения тяжести атрофического гастрита, вызванного микробом Хеликобактер пилори или при аутоиммунной природе изменений внутренней оболочки желудка.

Анализ на пепсиноген 2 назначают в качестве раннего контроля эрадикации Хеликобактер пилори. Во многих случаях совместное определение пепсиногена 1 и пепсиногена 2 заменяет фиброгастродуоденоскопию пациентам с серьёзной патологией лёгких и сердца. Преимуществом этой лабораторной методики является простота выполнения. Она позволяет достоверно оценить состояние СОЖ без риска её травматизации. Поэтому производить такое неинвазивное обследование больных можно так часто, как это необходимо. Противопоказаний к назначению теста на пепсиногены не существует.

Подготовка к анализу

Кровь на исследование пепсиногенов можно сдать в любой клинико-диагностической лаборатории, имеющей в наличии нужные реактивы и оснащение. За неделю до взятия анализа после согласования с лечащим врачом нужно прекратить приём лекарственных средств, подавляющих или стимулирующих выработку желудочного сока. Накануне из рациона следует исключить алкоголь, острую, жирную, жареную пищу. Анализ на определение концентрации пепсиногена 1 и пепсиногена 2 рекомендуется сдавать на голодный желудок, в течение 8-14 часов после последнего приема пищи. За полчаса до забора крови не стоит курить.

Основным способом определения пепсиногена 1 и пепсиногена 2 является твёрдофазный иммуноферментный анализ методом «сэндвича». Не применяются для исследования образцы крови с гемолизом и липемией. Биологический материал помещают в специальную пробирку из пластика или ёмкость с антикоагулянтом. Емкость взбалтывают и устанавливают в штатив для осаждения на 30 минут. Затем биоматериал на четверть часа помещают в центрифугу и центрифугируют со скоростью 2000 оборотов в минуту. Специфические к человеческому антигену моноклональные антитела, адсорбированные на поверхности лунок, соединяются с молекулами пепсиногена биоматериала.

Далее лунки планшета отмывают с целью устранения свободных остатков. Антитела, связанные с пероксидазой, вносят в лунки, после чего они соединяются с пепсиногеном. Микропланшет вновь подвергают процедуре промывания, а в лунки добавляют специальный субстрат. Путём ферментативной реакции субстрат окисляется до конечного соединения, образуя раствор синей окраски. Энзиматическая реакция останавливается только после того, как в лунки добавляется останавливающий реактив. Степень интенсивности цвета прямо пропорциональна содержанию PGI в исследуемом биоматериале. Затем спектрофотометром измеряется оптическая плотность раствора и сравнивается с контрольными образцами.

Нормальные значения

У здорового человека референсные значения пепсиногена 1 в крови составляют 30-130 мкг/л, пепсиногена 2 – 4-22 мкг/л, соотношение пепсиногена 1 к пепсиногену 2 больше 3. Незначительное повышение концентрации пепсиногена 1 и пепсиногена 2 прослеживается с увеличением возраста. При интерпретации анализов необходимо учитывать, что наличие у пациента почечной недостаточности ведёт к росту уровня пепсиногенов в крови.

Диагностическое значение

Нормальное содержание в крови пепсиногена 1 (30-130 мкг/л) и повышенное пепсиногена 2 (>22 мкг/л) при PG1/ PG2 < 3, как правило, свидетельствует о наличии гастрита, вызванного бактерией Хеликобактер пилори. При отсутствии лечения данной патологии возможно развитие пептической язвы желудка. Необходимо провести исследование крови на антитела к Хеликобактер и выполнить эрадикацию бактерии. Анализ на пепсиногены следует повторить через 4-6 месяцев после окончания лечения.

Нормальное или высокое содержание пепсиногена 1 (130 мкг/л и выше) и увеличенный уровень пепсиногена 2 (>22 мкг/л) при отношении PG1/ PG2 < 3, говорит о возможном развитии неатрофического воспаления желудка, болезни Менетрие (гигантского гипертрофического гастрита), гастриномы (синдрома Золлингера-Эллисона), пищевода Барретта или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При перечисленных состояниях существует высокий риск язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка. При таких показателях пепсиногена 1 и пепсиногена 2 исследуются антитела на Хеликобактер пилори, если он выявляется, то производится эрадикационная терапия. Через 6 месяцев осуществляется контроль проферментов. Понижение концентрации пепсиногена 1 и пепсиногена 2 считается признаком рубцевания язв и эрозий.

Значительное снижение уровня пепсиногена 1 (<30 мкг/л) и пепсиногена 2 (<4 мкг/л) при соотношении PG1/ PG2 >3 свидетельствует о наличии выраженных атрофических изменений слизистой оболочки тела и антрального отдела желудка. При таких изменениях проферментов очень высок риск развития злокачественных новообразований желудка и В12-дефицитной анемии. В обязательном порядке проводится фиброгастродуоденоскопия с биопсией слизистой желудка и взятие крови на обнаружение Хеликобактер пилори. Дополнительно исследуется содержание гомоцистеина, витамина В12, кальция и железа сыворотки. При необходимости назначается соответствующая терапия.

Пониженное содержание пепсиногена 1 определяется при аутоиммунном тиреоидите, инсулинозависимом сахарном диабете, сниженной функции аденогипофиза, после резекции части желудка.

Лечение отклонений от нормы

Правильно интерпретировать полученные результаты анализа на пепсиноген 1 и пепсиноген 2, а также назначить медикаментозное лечение может только лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог, онколог). При подтвержденном диагнозе атрофического гастрита из рациона питания следует исключить острые и жареные блюда, алкоголь, кофе, шоколад, пирожные, бобовые, грибы и консервы.

читать далее

Стоимость анализа на пепсиноген в Москве

  • пепсиноген I ~ 1 424р.467 цен
  • пепсиноген II ~ 1 486р.453 цены
  • пепсиноген I/II соотношение ~ 2 231р.438 цен
Цены: от 207р. до 3567564р.
Динамика цен
633 адреса, 1358 цен, средняя цена 1715р.
1358 цен, ср. 1715р., 633 адреса
пепсиноген I
пепсиноген II
пепсиноген I/II соотношение
Фильтр:
С отзывами
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
пепсиноген I/II
С отзывами
Детские
Круглосуточные
Рядом со мной
ОМС
Сортировка
По умолчанию
сбросить фильтр
Найдено 633 центра
Скрыть фильтр
Бест Клиник на Новочерёмушкинской
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2974 р.
МедЦентрСервис в Марьино
ул. Новомарьинская, д. 32
ул. Новомарьинская, д. 32
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
МедЦентрСервис в Коньково
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
ул. Миклухо-Маклая, д. 43
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
МедЦентрСервис в Солнцево
ул. Главмосстроя, д. 7
ул. Главмосстроя, д. 7
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
МедЦентрСервис в Лефортово
ул. Авиамоторная, д. 41Б
ул. Авиамоторная, д. 41Б
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
МедЦентрСервис на ул. 1905 года
ул. 1905 года, д. 21
ул. 1905 года, д. 21
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
МедЦентрСервис в Отрадном
ул. Пестеля, д. 11
ул. Пестеля, д. 11
Пепсиноген I/Пепсиноген II (соотношение) (2)
2190 р.
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2974 р.
Бест Клиник на Ленинградском шоссе
Ленинградское шоссе, д. 116
Ленинградское шоссе, д. 116
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2974 р.
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
Пепсиноген I
4755 р.
Пепсиноген II
4755 р.
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
ул. 2-я Ямская, д. 9
Пепсиноген I
4755 р.
Пепсиноген II
4755 р.
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
4-ый Добрынинский пер., д. 4
Комплекс исследований для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (Пепсиноген I)
1040 р.
Комплекс исследований для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (Пепсиноген II)
1040 р.
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
Пепсиноген I (PG I)
1145 р.
Пепсиноген II (PG II)
1145 р.
показать еще 1 цену
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
ул. Каланчевская, д. 45
Пепсиноген I
4755 р.
Пепсиноген II
4755 р.
Клиника №1 в Люблино
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
ул. Краснодарская, д. 52 корп. 2
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2967 р.
КДС Клиник на Дмитровском шоссе
Дмитровское шоссе, д. 81
Дмитровское шоссе, д. 81
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2970 р.
Детская клиника МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
Благовещенский пер., д. 2/16, стр. 1
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2200 р.
Медицина на Академика Анохина
ул. Академика Анохина, д. 9
ул. Академика Анохина, д. 9
Пепсиноген I
950 р.
Пепсиноген II
1000 р.
Медицина и Красота в 6-м Монетчиковском переулке
6-й Монетчиковский пер., д. 19
6-й Монетчиковский пер., д. 19
Анализ крови на пепсиноген I
2350 р.
Анализ крови на Пепсиноген II
2350 р.
МЦ Диагностика на Живописной
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
ул. Живописная, д. 14, корп. 1
Пепсиноген-I
2400 р.
Пепсиноген-II
2400 р.
Андреевские больницы на Ленинском проспекте
Ленинский пр-т, д. 66
Ленинский пр-т, д. 66
Онкомаркер Пепсиноген-1 (соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II)
1980 р.
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2550 р.
МультиМед Митино
Пятницкое шоссе, д. 15
Пятницкое шоссе, д. 15
7. 7. D1. 201 / Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2000 р.
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
Соотношение концентраций пепсиногена I и пепсиногена II
2550 р.
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
Анализ крови на пепсиноген (пепсиноген I)
2000 р.
Анализ крови на пепсиноген
6550 р.
Major Clinic на Алабяна
ул. Алабяна, д. 13, корп. 1
ул. Алабяна, д. 13, корп. 1
Пепсиноген-I
2120 р.
Пепсиноген-II
2120 р.
показать еще 1 цену
МЦ в Марьино на Люблинской
ул. Люблинская, д. 104
ул. Люблинская, д. 104
Соотношение концентраций пепсиногена 1 и пепсиногена 2
1150 р.
К+31 Запад на Академика Павлова
ул. Академика Павлова, д. 22
ул. Академика Павлова, д. 22
Пепсиноген 1
2300 р.
Пепсиноген 2
4600 р.
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
Плетешковский пер., д. 12
Пепсиноген I
1240 р.
Пепсиноген II
1240 р.
Медалюкс на Маршала Чуйкова
ул. Маршала Чуйкова, д. 12
ул. Маршала Чуйкова, д. 12
Пепсиноген I
3300 р.
Пепсиноген II
3300 р.
показать еще 1 цену
АО «Красота и медицина»
ОГРН 1167746117043
+7 (495) 201-52-63
mail@krasotaimedicina.ru
© KrasotaiMedicina.ru 2024
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!