Трансконъюнктивальная блефаропластика обоих век

При отсутствии избытков кожи на нижних и верхних веках, но наличии выраженных жировых грыж используется метод блефаропластики без кожных разрезов - так называемый, трансконъюнктивальный доступ. Трансконъюнктивальная блефаропластика используется по более узким показаниям в сравнении с традиционной чрескожной и предполагает исключительно удаление или перераспределение внутриорбитального жира. Разрезы при данной методике располагаются с внутренней стороны век (слизистой оболочки - конъюнктивы), что позволяет избежать наличия видимого послеоперационного рубца, нарушения мимики и изменения разреза и формы глаз. Трансконъюнктивальная блефаропластика нижних и верхних век чаще выполняется молодым пациентам с упругой кожей век.

При наличии жировых «мешков» под глазами, не требующих удаления избытков кожи на нижних веках, может быть проведена нижняя блефаропластика трансконъюнктивальным доступом.

Пластика нижних век

При наличии жировых мешков под глазами, не требующих удаления избытков кожи на нижних веках, может быть проведена нижняя блефаропластика трансконъюнктивальным доступом.

Нижняя блефаропластика с использованием трансконъюнктивального доступа может выполняться традиционным методом с удалением внутриорбитального жира или с сохранением и перераспределением порций внутриорбитального жира (жиросохраняющая блефаропластика).

Операция проводится под местной анестезией или внутривенным наркозом и продолжается в течение 40 минут-1 часа. Операционные микроразрезы или проколы располагается на внутренней стороне века на 5-6 мм ниже ресничного края. Через трансконъюнктивальный доступ удаляется либо перераспределяется избыток жира с заполнением нижнего края орбиты и слезной борозды. В конце операции на веки накладывается давящая повязка, которую снимают через 4-6 часов.

Пластика верхних век

Проведение верхней блефаропластики трансконъюнктивальным доступом показано пациентам, имеющим избыток внутренней порции орбитального жира без излишков кожи на верхних веках. Это могут быть как пациенты, не выполнявшие ранее блефаропластику, так и те, кто нуждается в повторной операции на верхних веках для устранения неудаленной ранее внутренней порции жира.

Относительно недавно, с конца 1990-х годов, пластическая хирургия стала применять трансконъюнктивальный доступ при проведении верхней блефаропластики. Однако эта методика зарекомендовавшей себя быстрой послеоперационной реабилитацией с минимальным процентом осложнений.

Выполнение трансконъюнктивальной блефаропластики верхних век возможно под местной анестезией и занимает 20-30 минут. Через разрез на слизистой оболочке верхнего века (конъюнктиве) длиной до 5 мм производится удаление избытка внутренней порции жира. Ушивание раны не производится, заживление тканей происходит очень быстро.

Результаты операции

В послеоперационном периоде может беспокоить постоянная светочувствительность и слезотечение, обусловленное раздражением слезной железы, или, напротив, синдром сухого глаза, для которого характерно снижение слезовыделения. Чаще всего данные состояния купируются самостоятельно через несколько дней после операции.

Оценка результата трансконъюнктивальной блефаропластики возможна спустя 3-6 недель после восстановления тканей и рассасывания синяков и отеков. Как правило, результаты блефаропластики избавляют пациентов от жировых «мешков» под глазами и носят длительный характер. Однако кожа параорбитальной области продолжает стареть, что приводит к образованию морщин и складок. Необходимость проведения следующей операции возникает через 12-15 лет.