Остеосинтез таранной кости стопы

Остеосинтез таранной кости стопы производится при переломовывихах и переломах таранной кости со смещением, если отломки не удается сопоставить или удержать консервативным путем, а также в случаях, когда закрытое вправление может привести к дальнейшему нарушению целостности кости. Тактика вмешательства зависит от вида травматического повреждения. Для фиксации отломков используются винты или спицы. В послеоперационном периоде до снятия швов осуществляют лечение в условиях стационара, в дальнейшем проводят реабилитационные мероприятия. Общий срок иммобилизации составляет около 3 месяцев, нетрудоспособности – около 4 месяцев.

Методика проведения

Операцию проводят в экстренном порядке под общей или проводниковой анестезией. Выбор хирургического доступа в травматологии определяют в зависимости от вида перелома. При переломах шейки с подвывихом тела таранной кости в подтаранном суставе разрез производят по передневнутренней поверхности голеностопного сустава с переходом на стопу. При переломах шейки с подвывихом тела таранной кости кнутри и кзади разрез делают по задневнутренней поверхности (позади внутренней лодыжки).

Место перелома обнажают, костные фрагменты сопоставляют и фиксируют спицами или компрессионными винтами. Ткани ушивают, накладывают швы на кожу. Проводят иммобилизацию пластиковой или гипсовой повязкой. Швы снимают на 10-12 день. Нагружать конечность запрещают в течение трех месяцев. Затем разрешают легкую нагрузку на ногу с использованием дополнительной опоры (костылей). Трудоспособность восстанавливается через 3,5-4 месяца после травмы. В течение года после операции пациенту показано ношение супинатора или ортопедической обуви.