Уменьшение размеров ушной раковины

Уменьшение размеров ушей (редукционная отопластика) подразумевает иссечение части ушной раковины при сохранении ее формы. Уменьшение размеров ушной раковины проводится при макротии – чрезмерном увеличении наружного уха или лопоухости, а также при асимметричных размерах ушей. Уменьшение размеров ушей достигается удалением оптимального участка хрящевой ткани.

Ушные раковины могут быть увеличены с одной или с двух сторон. При этом может отмечаться увеличение как отдельных частей ушной раковины, так и всех ее отделов. Нередко макротия сочетается с лопоухостью разной степени выраженности или сглаженностью противозавитка. Чрезмерное увеличение ушных раковин, особенно в сочетании с их асимметрией, является заметным косметическим дефектом, который может уже в детском возрасте послужить причиной серьезных психологических травм из-за постоянных насмешек окружающих.

Основными методиками уменьшения размеров ушных раковин служат серповидное и клиновидное иссечение хряща или сочетание этих методов, а также иссечение со смещением линии разреза на завитке. Методика операции выбирается индивидуально с учетом характера деформации наружного уха.

Пластическая хирургия проводит коррекцию размеров ушных раковин, начиная с 6-летнего возраста ребенка. Психологи и врачи считают, что коррекцию размера и форма ушей лучше проводить до поступления ребенка в школу, чтобы оградить его от насмешек со стороны сверстников и избавить от формирования комплексов по поводу своей внешности.

Детям младшего возраста операция выполняется под общим наркозом, взрослым и детям старшего возраста – под местной анестезией. В среднем операция по уменьшению размеров ушей продолжается около 1 часа.

В ходе операции перпендикулярными разрезами производят иссечение всех слоев ушной раковины согласно выбранной методике: клиновидную резекцию в верхнесреднем отделе либо серповидное иссечение под завитком. Края раны тщательно сопоставляются и ушиваются отдельными кетгутовыми швами. Производится тампонирование углубления ушной раковины и ее фиксация тугой повязкой.

Послеоперационное пребывание в клинике составляет от нескольких часов (при использовании местной анестезии) до одних суток (при общем обезболивании).

В первую неделю после операции необходимо постоянное ношение повязки из марлевого бинта, в последующие две недели – надевание эластичной повязки во время сна. Болевые ощущения выражены умеренно в первые сутки после операции. Рассасывание кетгутовых швов происходит самостоятельно в течение месяца, после чего рубец в заушной складке становится незаметен окружающим. Местный отек ушной раковины, изменение чувствительности и цвета кожи исчезают в течение 2-4 недель.

Во избежание повреждения ушных раковин в первую неделю после операции не рекомендуется мыть голову, в течение 2-х месяцев – испытывать тяжелые физические нагрузки и заниматься травмоопасными видами спорта.

К числу возможных послеоперационных осложнений после уменьшения размеров ушей относятся гематомы, воспаления послеоперационных швов, снижение чувствительности ушных раковин. Вероятность образования келоидных рубцов связана с индивидуальной реакцией тканей на операционную травму и не зависит от качества выполнения операции.

Уменьшение размеров ушей не оказывает отрицательного влияния на слух.