Консультация детского травматолога-ортопеда

Консультация детского травматолога-ортопеда на первом году жизни показана всем детям в возрасте 3-х месяцев; далее – в 7, 10, 15, 16 и 17 лет. Задачей детского травматолога-ортопеда служит выявление и лечение врожденной и приобретенной патологии опорно-двигательного аппарата (дисплазии тазобедренных суставов, в т. ч. врожденного вывиха бедра, деформаций позвоночника и грудной клетки, нарушений осанки, кривошеи, косолапости, плоскостопия, травм и их последствий). При выявлении нарушений в развитии костно-суставной системы проводится рентгенологическое, томографическое или ультразвуковое обследование.

Детская травматология и ортопедия занимаются проблемами, связанными с поражением опорно-двигательного аппарата: костей, мышц, суставов, связок. Заболевания опорно-двигательной системы у детей могут носить врожденное (пороки развития костно-мышечной системы) или приобретенное (инфекционно-воспалительное, травматическое, опухолевое) происхождение. В компетенцию детского травматолога-ортопеда входят вопросы диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата. Раннее выявление и коррекция отклонений в развитии скелетно-мышечной системы у детей позволяет предотвратить их прогрессирование в тяжелые инвалидизирующие осложнения. В своей практической деятельности детские травматологи-ортопеды тесно взаимодействуют с педиатрами, детскими хирургами, детскими неврологами, детскими ревматологами, рентгенологами, специалистами функциональной диагностики.

Причины обращения

Консультация детского травматолога-ортопеда является обязательной для всех детей 1-го года жизни даже при отсутствии клинических показаний. При первом же осмотре ребенка неонатологом в родильном доме могут быть выявлены такие проблемы, как синдактилия, полидактилия, полифалангия, гипоплазия пальцев и др., которые в дальнейшем потребуют участия в судьбе ребенка детского травматолога-ортопеда.

В плановом порядке осмотр ребенка проводится в 3 месяца для выявления врожденных заболеваний опорно-двигательного аппарата: врожденной косолапости, кривошеи, вывиха тазобедренного сустава, врожденного вывиха надколенника, перелома ключицы и родовых травм позвоночника. Также на первом году жизни детские травматологи-ортопеды рекомендуют прийти на консультацию примерно в 8-9 месяцев, т. е. в том возрасте, когда ребенок начинает вставать на ножки. Целью этого осмотра является предотвращение различных деформаций нижних конечностей, прежде всего, плоско-вальгусной деформации стоп.

Если у детей грудного возраста не обнаружено никаких отклонений в развитии опорно-двигательного аппарата, детский травматолог-ортопед дает рекомендации по занятиям общеукрепляющей гимнастикой, прохождению профилактического массажа, подбору обуви для начала ходьбы. В дальнейшем практически здоровые дети проходят плановые консультации детского травматолога-ортопеда в 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Регулярное наблюдение детского травматолога-ортопеда в раннем возрасте требуется детям, перенесшим рахит, страдающим дисплазией тазобедренных суставов, детским церебральным параличом, плоскостопием. Группу риска по развитию патологии опорно-двигательного аппарата составляют дети, рожденные в тазовом предлежании, недоношенные, имеющие родовую травму и перинатальную энцефалопатию.

Среди детей школьного возраста наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата служат нарушения осанки и сколиоз. Школьный возраст – это еще и период повышенного риска травматизма среди детей и подростков. В детском возрасте встречаются практически все те же виды травм, что и у взрослых: ЧМТ, переломы позвоночника, ключицы, костей конечностей, костей кисти и стопы, таза, вывихи суставов, разрывы связок и др. Отдельно следует упомянуть такие тяжелые виды повреждений, как ожоги и электротравма у детей, лечением которых также занимаются детские травматологи-ортопеды.

Родители могут самостоятельно записаться на прием к детскому травматологу-ортопеду в Москве, или заметили у ребенка несимметричность кожных складок, ограничение движения бедер, различную длину нижних конечностей, видимую деформацию суставов, быструю утомляемость при ходьбе, местный отек и гипертермию, деформацию грудной клетки, одностороннее стаптывание обуви и другие отклонения от нормы.

Проведение консультации

Консультации детского травматолога-ортопеда в Москве проводятся как в клинике, так и на дому. Цена выезда детского травматолога-оротопеда на дом к ребенку зависит от района Москвы и Московской области.

Во время приема детский травматолог-ортопед расспросит маму о течении беременности и родов, развитии ребенка, ознакомится с выпиской из медицинской документации. Осмотр ребенка будет включать визуальную оценку физического развития, строения конечностей, грудной клетки, позвоночника. Особое внимание у детей первого года жизни уделяется оценке функционирования тазобедренных суставов, для чего детский травматолог-ортопед проводит пробу с пассивным отведением бедер, определяет симметричность ягодично-бедренных складок. На самый первый прием к детскому травматологу-ортопеду желательно принести результаты УЗИ тазобедренных суставов, которое в скрининговом порядке выполняется всем детям в возрасте 1 месяца. При подозрении на врожденную патологию опорно-двигательного аппарата детский травматолог-ортопед может рекомендовать ребенку прохождение рентгенографии и артрографии тазобедренных суставов, УЗИ шейного отдела позвоночника, рентгенографии ключицы, рентгенографии позвоночника.

Проводя осмотр старших детей, детский травматолог-ортопед обращает внимание на постановку стоп, походку, соотношение физиологических изгибов позвоночника и т. д. При подозрении на плоскостопие ребенку показано проведение плантографии, подографии, рентгенографии стоп с нагрузкой. В случае выявления нарушений осанки у детей, выполняется компьютерная оптическая топография, КТ или МРТ позвоночника.

При получении травмы основным диагностическим методом является рентгенологический: по показаниям ребенку проводится рентгенография черепа, рентгенография трубчатых костей, рентгенография грудной клетки, обзорная рентгенография брюшной полости и т. д.

По результатам проведенного обследования детский травматолог-ортопед устанавливает окончательный диагноз и разрабатывает план лечебных мероприятий.

Методы лечения

Чем раньше у ребенка будут замечены те или иные отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата, тем больше вероятность того, что они могут быть исправлены без оперативного вмешательства. Так, начальные степени плоскостопия поддаются коррекции с помощью ортопедического массажа, занятий ЛФК, ношения ортопедической обуви, физиотерапии (ножные ванны, аппликации парафина и озокерита, магнитотерапия и пр.). В более тяжелых случаях детский травматолог-ортопед порекомендует наложение гипсовых повязок, а при неэффективности - хирургическое лечение.

При нарушениях осанки и начальных степенях сколиоза у детей детский травматолог-ортопед составит индивидуальный комплекс ортопедических мероприятий, который может включать специальный режим, плавание, ЛФК, массаж позвоночника, водолечение, электромиостимуляцию, мануальную терапию, ношение корригирующих ортопедических корсетов. Хирургическая коррекция сколиоза у детей проводится в исключительных случаях при наличии абсолютных показаний.

Первичная помощь детского травматолога-ортопеда при повреждениях костей, суставов и мягких тканей у детей может включать закрытую репозицию костных отломков, устранение подвывихов и вывихов, наложение гипсовых повязок, ПХО ран, обработку ожоговой поверхности и др. Для лечения последствий термической травмы, рубцовых деформаций различной этиологии детскими травматологами-ортопедами применяются реконструктивно-пластические операции с использованием кожных, мышечных, кожно-мышечных комплексов, в т. ч. с применением микрососудистой техники. Реабилитация после перенесенных операций и травм проводится с помощью методов аппаратной физиотерапии, рефлексотерапии, кинезотерапии, водо- и теплолечения.

Наблюдение ребенка квалифицированным детским травматологом-ортопедом послужит залогом правильного развития опорно-двигательного аппарата на протяжении всего периода активного роста. Предлагаем Вам ознакомиться с предложениями клиник, отзывами и рекомендациями пациентов, ценами на консультации детского травматолога-ортопеда в Москве. Предоставленная информация позволит Вам выбрать грамотного специалиста в области детской травматологии и ортопедии, который будет наблюдать за развитием Вашего малыша.