Иссечение невромы Мортона
Иссечение невромы Мортона – хирургическое удаление утолщенной оболочки подошвенного нерва в промежутке между основаниями III-IV, реже II-III плюсневых костей. Показанием к вмешательству являются постоянные боли, дискомфорт и онемение пальцев стопы при неэффективности консервативной терапии. Операция проводится под местной анестезией, включает разрез кожи, разделение подлежащих тканей, выделение и иссечение невромы, ушивание и дренирование раны. В послеоперационном периоде возможна кратковременная госпитализация для снижения риска развития воспалительных осложнений.
Иссечение невромы Мортона – хирургическое удаление утолщенной оболочки подошвенного нерва в промежутке между основаниями III-IV, реже II-III плюсневых костей. Показанием к вмешательству являются постоянные боли, дискомфорт и онемение пальцев стопы при неэффективности консервативной терапии. Операция проводится под местной анестезией, включает разрез кожи, разделение подлежащих тканей, выделение и иссечение невромы, ушивание и дренирование раны. В послеоперационном периоде возможна кратковременная госпитализация для снижения риска развития воспалительных осложнений.
Показания и противопоказания
Показаниями к оперативному лечению невромы Мортона являются упорный болевой синдром, онемение пальцев, а также постоянный дискомфорт при ношении обуви. Вмешательство проводится при отсутствии эффекта от консервативных мероприятий (подбора обуви, использования ортопедических стелек, физиолечения, локального введения глюкокортикоидов). В качестве общих противопоказаний рассматривают декомпенсированную соматическую патологию, тяжелые нарушения свертывающей системы крови, инфекционные болезни. В список местных противопоказаний включают нарушения кровообращения в области нижних конечностей, обусловленные сосудистыми заболеваниями, инфицированные раны и гнойные процессы в зоне стопы. Операцию выполняют после стандартного предоперационного обследования.
Методика проведения
Иссечение невромы Мортона осуществляется под местным обезболиванием с использованием плантарного (подошвенного) или дорсального (тыльного) разреза. Первый вариант обеспечивает прямой доступ к опухолевидному образованию с минимальной травматизацией мягких тканей, но требует исключения нагрузки на стопу в послеоперационном периоде. Второй способ предусматривает увеличение объема операции из-за глубокого расположения невромы, но позволяет опираться на стопу сразу после вмешательства. Метод иссечения выбирается врачом индивидуально.
Хирург выполняет разрез длиной 2-3 см в проекции невромы на подошве или тыле стопы. Раздвигает подлежащие ткани, выделяет образование и иссекает его сначала дистально, затем – проксимально. Иссечение проксимальной части невромы производится вместе с 1-1,5 см неизмененного подошвенного нерва. Затем специалист погружает культю нерва в толщу червеобразной мышцы, чтобы избежать ее попадания в рубцовую ткань, образующуюся на месте разреза. Рану промывают, ушивают, дренируют резиновым выпускником и закрывают асептической повязкой. Больного выписывают вечером в день операции или через 1-2 суток. Швы на тыльной поверхности стопы обычно снимают через 8-10 дней, на подошвенной – через 10-12 дней.
- 43
|
Аутопластика нервных стволов
Декомпрессия нервных стволов
Невролиз периферических нервов
Сшивание нерва
Иссечение невромы Мортона
Удаление опухолей периферических нервов
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Берзарина
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
|
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Митинской
ул. Митинская, д. 57
|
ул. Митинская, д. 57 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
ул. Фестивальная, д. 47 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1
|
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1
|
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
Хорошевское шоссе, д. 62 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 144
|
Ярославское шоссе, д. 144 | ||||
|
|||||
МЦ Семья на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 95
|
пр-т Мира, д. 95 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7
|
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Обручева
ул. Обручева, д. 16, корп. 1
|
ул. Обручева, д. 16, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Рублёвском шоссе
Рублевское шоссе, д. 99, корп. 1
|
Рублевское шоссе, д. 99, корп. 1 | ||||
|
|||||
Симпл Хелс на Зеленодольской
ул. Зеленодольская, д. 36 корп. 2
|
ул. Зеленодольская, д. 36 корп. 2 | ||||
|
|||||
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
Иваньковское шоссе, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Семейный доктор на Озерковской набережной
Озерковская наб., д. 4
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Семейный доктор на 1-й Миусской
ул. 1-я Миусская, д. 2, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина
ул. Ивана Сусанина, д. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Лечебный Центр на Тимура Фрунзе
ул. Тимура Фрунзе, д. 15/1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Семейный доктор на Усачева
ул. Усачева, д. 33, стр. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Ярцевской
ул. Ярцевская, д. 34, корп. 1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Семейный доктор на Бауманской
ул. Бауманская, д. 58/25, корп. 12
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Лечебный Центр на Рязанском проспекте
Рязанский пр-т, д. 2/1, корп. 3
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Лечебный Центр на Житной
ул. Житная, д. 10
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||
Лечебный Центр на Зубовском бульваре
Зубовский бульвар, д. 16/20, стр. 1
|
(495) ... показать |
||||
|
|||||