Репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости
Закрытая репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости проводится при супинационных (стопа находится в положении подвывиха кнутри) и пронационных (стопа находится в положении подвывиха кнаружи) трехлодыжечных переломах. Манипуляция проводится в условиях вытяжения конечности за пятку. Для ее выполнения необходимо участие как минимум 2-х человек: травматолога и ассистента. После закрытой репозиции лодыжек и края большеберцовой кости стопа приводится в положение тыльного сгибания и так фиксируется гипсом.
Закрытая репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости проводится при супинационных (стопа находится в положении подвывиха кнутри) и пронационных (стопа находится в положении подвывиха кнаружи) трехлодыжечных переломах.
Процедуру выполняют под местной анестезией. Пациента укладывают на спину. Ноги прямые. При переломах с подвывихом стопы кнаружи травматолог тянет больную конечность по оси за пятку и стопу, смещает фрагмент внутренней лодыжки кзади, а стопу кнутри, и подтягивает пятку на себя, чтобы устранить смещение заднего края большеберцовой кости. Стопу выводят в положение умеренного тыльного сгибания и в таком положении накладывают гипсовую повязку.
При переломах с подвывихом стопы кнутри врач выполняет тракцию по оси, адаптирует фрагмент внутренней лодыжки с большеберцовой костью, подтягивает пятку на себя, сгибает стопу в тыльную сторону и фиксирует конечность гипсовой повязкой.
Контрольные рентгенограммы выполняют дважды: сразу по окончании репозиции и после того, как уменьшится отек (обычно на 5-7 день).
При безуспешной первой попытке вправления возможна повторная репозиция. Современная травматология не рекомендует проводить закрытую репозицию более двух раз. Поэтому, если отломки сопоставить не удается, больного направляют на оперативное лечение.
- 151
|
Репозиция внутренней лодыжки
Репозиция костей предплюсны
Репозиция лодыжек и заднего края большеберцовой кости
Репозиция лодыжкек при двухлодыжечном переломе
Репозиция наружной лодыжки
Репозиция плюсневых костей
Репозиция пяточной кости
Репозиция фаланг пальцев стопы
|
Скандинавский Центр Здоровья на 2-й Кабельной
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37
|
ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37 | ||||
|
|||||
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
ул. Фестивальная, д. 47 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1
|
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Варшавском шоссе
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1
|
Варшавское шоссе, д. 158, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Мичуринском проспекте
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7
|
Мичуринский пр-т, д. 31, корп. 7 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЦ Семья на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 95
|
пр-т Мира, д. 95 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Митинской
ул. Митинская, д. 57
|
ул. Митинская, д. 57 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на проспекте Маршала Жукова
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1
|
пр-т Маршала Жукова, д. 38, корп. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
Хорошевское шоссе, д. 62 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
НИАРМЕДИК на Маросейке
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4
|
ул. Маросейка, д. 6-8, стр. 4 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Берзарина
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2
|
ул. Берзарина, д. 17, корп. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
Медлайн-Сервис на Ярославском шоссе
Ярославское шоссе, д. 144
|
Ярославское шоссе, д. 144 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
Добромед на Братиславской
ул. Братиславская, д. 13
|
ул. Братиславская, д. 13 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на Льва Толстого
ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1
|
ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1 | ||||
|
|||||