Репозиция головки лучевой кости
Репозиция головки лучевой кости – закрытое устранение смещения при переломах головки луча с незначительным смещением костных фрагментов, а также при переломах головки со смещением отломков кпереди и кнаружи. При остальных видах смещения показано оперативное вмешательство. Манипуляция может производиться под местным обезболиванием или с применением общего наркоза. Точное сопоставление отломков головки лучевой кости имеет большое значение для достижения конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава и полного восстановления движений. После завершения процедуры накладывают пластиковую или гипсовую повязку, выполняют контрольную рентгенографию.
Репозиция головки лучевой кости – закрытое устранение смещения при переломах головки луча с незначительным смещением костных фрагментов, а также при переломах головки со смещением отломков кпереди и кнаружи. При остальных видах смещения показано оперативное вмешательство. Манипуляция может производиться под местным обезболиванием или с применением общего наркоза. Точное сопоставление отломков головки лучевой кости имеет большое значение для достижения конгруэнтности суставных поверхностей локтевого сустава и полного восстановления движений. После завершения процедуры накладывают пластиковую или гипсовую повязку, выполняют контрольную рентгенографию.
Показания
Показанием к репозиции головки лучевой кости являются свежие переломы головки с незначительным смещением отломков, повреждения головки со смещением фрагментов кнаружи и кпереди. При застарелых переломах закрытая репозиция неэффективна, поэтому в подобных случаях осуществляют открытое вправление отломков с их последующей фиксацией. При остальных видах смещения хирургические вмешательства выполняются вне зависимости от давности травмы.
Методика проведения
Для сохранения функции локтевого сустава в ходе закрытой репозиции головки луча очень важно добиться хорошего сопоставления костных фрагментов и полного восстановления конгруэнтности суставных поверхностей. Манипуляцию осуществляют под наркозом или под местной анестезией. При незначительном смещении отломков травматолог осуществляет тракцию (тягу по оси). Врач разворачивает руку пациента ладонью кверху, сгибает ее так, чтобы предплечье и плечо образовали тупой угол, и надавливает на головку лучевой кости.
При смещении отломков кпереди и кнаружи также производят тракцию по оси, после чего выполняют медленное сгибание в локтевом суставе в сочетании с давлением на головку по направлению снизу вверх и снаружи внутрь. По окончании процедуры назначают контрольную рентгенограмму в двух проекциях. Неудачная попытка закрытой репозиции является показанием к оперативному лечению.
- 140
|
Репозиция диафиза костей предплечья
Репозиция диафиза локтевой кости
Репозиция диафиза лучевой кости
Репозиция головки лучевой кости
Репозиция лучевой кости в типичном месте
Репозиция ключицы
Репозиция костей запястья
Репозиция пястной кости
Репозиция фаланг пальцев кисти
Репозиция шейки плечевой кости
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||
|
|||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||
|
|||||
Клиника Шифа на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||
|
|||||
GMS Hospital на Каланчевской
ул. Каланчевская, д. 45
|
ул. Каланчевская, д. 45 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||
|
|||||
Евромедклиник на Сиреневом бульваре
Сиреневый б-р, д. 32А
|
Сиреневый б-р, д. 32А | ||||
|
|||||
Добромед на Ляпидевского
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А
|
ул. Ляпидевского, д. 14, стр. 1А | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||
|
|||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на проспекте Вернадского
пр-т Вернадского, д. 33
|
пр-т Вернадского, д. 33 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на Льва Толстого
ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1
|
ул. Льва Толстого, д. 10, cтр. 1 | ||||
|
|||||
Спектра на Герасима Курина
ул. Герасима Курина, д. 16
|
ул. Герасима Курина, д. 16 | ||||
|
|||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||
|
|||||
МЦ Семья на проспекте Мира
пр-т Мира, д. 95
|
пр-т Мира, д. 95 | ||||
|
|||||
Добромед на Грекова
ул. Грекова, д. 5
|
ул. Грекова, д. 5 | ||||
|
|||||
Добромед на Яблочкова
ул. Яблочкова, д. 12
|
ул. Яблочкова, д. 12 | ||||
|
|||||
Добромед на бульваре Дмитрия Донского
бульвар Дмитрия Донского, д. 8
|
бульвар Дмитрия Донского, д. 8 | ||||
|
|||||
ABC Медицина в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 4
|
Плетешковский пер., д. 4 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на проспекте Андропова
пр-т Андропова, д. 42, корп. 1
|
пр-т Андропова, д. 42, корп. 1 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на Столетова
ул. Столетова, д. 19
|
ул. Столетова, д. 19 | ||||
|
|||||
Центравиамед на проспекте Академика Сахарова
пр-т Академика Сахарова, д. 7
|
пр-т Академика Сахарова, д. 7 | ||||
|
|||||
ABC Медицина на Чистопрудном бульваре
Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2
|
Чистопрудный б-р, д. 12, стр. 2 | ||||
|
|||||