Кавернозометрия

Кавернозометрия – динамический тест, применяемый для оценки веноокклюзивного механизма и подтверждения патологического венозного сброса при нарушениях потенции. Проводится при подозрении на веногенные нарушения эрекции и патологические изменения кавернозных тел. Кавернозометрия может использоваться в процессе дифференциальной диагностики эректильной дисфункции различного генеза (психогенной, артериогенной, веногенной) и оценки значимости венозного компонента при смешанных расстройствах эрекции. Кавернозометрия часто проводится одновременно с кавернозографией. Выполняется на заключительном этапе обследования. Осуществляется в поликлинических или стационарных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Специальная подготовка не требуется.

Кавернозометрия – классическая малоинвазивная методика, позволяющая оценивать наполнение кавернозных тел и скорость оттока крови по венам полового члена. Наряду с кавернозографией и УЗДГ полового члена кавернозометрия применяется при обследовании пациентов с эректильной дисфункцией, обусловленной органической патологией. Методика дает возможность оценить количество крови, необходимое для достижения эрекции, и скорость потока, требующегося для ее поддержания. В отличие от УЗДГ, кавернозометрия не позволяет провести детализацию качественно-количественных характеристик кровотока. Не предусматривает использования ионизирующего излучения, не требует специальной подготовки. Кавернозометрия может доставлять дискомфорт, уровень болевых ощущений зависит от болевого порога пациента. При необходимости возможно обезболивание.

Показания и противопоказания

Показанием к проведению кавернозометрии является подозрение на эректильную дисфункцию, обусловленную патологическими изменениями кавернозных тел или венозной системы полового члена, в том числе – врожденными аномалиями развития вен пениса, повреждением гладкомышечной ткани кавернозных тел с полной или частичной утратой способности клеток к релаксации, а также нарушением активности клеток пещеристых тел в результате расстройств нервной и эндокринной регуляции.

Кроме того, в список показаний к кавернозометрии включают повреждение белочной оболочки (при болезни Пейрони, травмах полового члена либо вследствие возрастных изменений) и наличие патологических анастомозов между пещеристыми телами и губчатым телом. Противопоказания к кавернозометрии отсутствуют, в ходе процедуры применяется физиологический раствор, не вызывающий аллергических реакций. При одновременном проведении кавернозометрии и кавернозографии в половой член вводят не физраствор, а йодосодержащее контрастное вещество, поэтому совмещение двух процедур противопоказано при аллергии на препараты йода.

Методика проведения

Подготовка к исследованию не требуется. Перед процедурой достаточно выполнить стандартные гигиенические мероприятия. Врачу, выполняющему кавернозометрию, следует представить все документы, имеющие отношение к диагностируемому заболеванию: результаты анализов и инструментальных методик, заключения специалистов, выписки из историй болезни и т. д. Пациента укладывают на кушетку. При нормальной чувствительности кавернозометрию проводят без анестезии. При низком болевом пороге в кожу полового члена вводят небольшое количество лидокаина.

В пещеристые тела устанавливают две иглы. Одну иглу соединяют с манометром, ко второй подключают перфузионную систему. В кавернозные тела вводят физиологический раствор, вызывая искусственную эрекцию. В процессе кавернозометрии определяют объем раствора, необходимый для достижения эрекции без использования препарата, влияющего на состояние сосудов, и после введения вазоактивного средства. Внутрикавернозное давление ниже 100 мм рт. ст. при повышении объемной скорости введения физиологического раствора более 50 мл/мин. свидетельствует о нарушениях венооклюзивного механизма.

Для уточнения результатов кавернозометрии выполняют кавернозографию. Врач подготавливает заключение и выдает его больному или передает лечащему врачу. Если кавернозометрия выполнялась отдельно, документ обычно можно забрать сразу. Если сочеталась с кавернозографией – заключение, как правило, выдают на следующий день. По результатам кавернозометрии может быть назначено лечение или дополнительное обследование. При необходимости в план обследования включают УЗИ, УЗДГ полового члена, компьютерную томографию и другие диагностические методики. Перечень процедур и целесообразность проведения тех или иных исследований определяются андрологом.

Стоимость кавернозометрии в Москве

Кавернозометрия – мало распространенная диагностическая процедура. Осуществляется в небольшом количестве специализированных лечебно-диагностических учреждений столицы. Имеет доступную стоимость. Цена кавернозометрии в Москве зависит от формы собственности клиники и квалификации специалиста. Колебания стоимости методики в конкретном медицинском центре могут быть обусловлены необходимостью обезболивания при низком болевом пороге у пациента или одновременным проведением кавернозометрии и кавернозографии. Кроме того, на цену исследования может влиять наличие дополнительного сервиса.