Тонзиллэктомия - цены в Москве
Тонзиллэктомия – это хирургическая ЛОР-операция, предусматривающая полное удаление небных миндалин с прилежащей соединительной тканью (капсулой). Применяется для лечения хронического тонзиллита при неэффективности консервативной терапии, выполняется при гнойных осложнениях ангины. Существуют различные методики – традиционная или экстракапсулярная тонзиллэктомия, с использованием ультразвукового скальпеля, лазерного ножа или радиочастотной абляции. Стоимость зависит от способа оперативного вмешательства, метода анестезии и применяемых лекарственных препаратов.
Стоимость тонзиллэктомии в Москве
- Тонзиллэктомия (односторонняя) ~ 42 573р.121 цена
- Тонзиллэктомия (двусторонняя) ~ 30 912р.102 цены
- Тонзиллэктомия (радиоволновая) ~ 96 600р.17 цен
- Показать ещеДинамика цен
- 204
|
односторонняя
двусторонняя
радиоволновая
лазерная
под наркозом
|
Московский Доктор на Коктебельской
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
|
ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Бест Клиник в Спартаковском переулке
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11
|
Спартаковский пер., д. 2, стр. 11 | ||||||
|
|||||||
МедикСити на Полтавской
ул. Полтавская, д. 2
|
ул. Полтавская, д. 2 | ||||||
показать еще 1 цену
|
|||||||
Чудо Доктор на Школьной 49
ул. Школьная, д. 49
|
ул. Школьная, д. 49 | ||||||
|
|||||||
Санмедэксперт в Плетешковском переулке
Плетешковский пер., д. 12
|
Плетешковский пер., д. 12 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Марьино
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2
|
ул. Маршала Голованова, д. 1, корп. 2 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Бутово
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3
|
ул. Старокачаловская, д. 3, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1
|
1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
GMS Clinic на 2-й Ямской
ул. 2-я Ямская, д. 9
|
ул. 2-я Ямская, д. 9 | ||||||
|
|||||||
Клиника НАКФФ на Угрешской
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7
|
ул. Угрешская, д. 2, стр. 7 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Дубининской
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8
|
ул. Дубининская, д. 57, стр. 8 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Митино
Пятницкое шоссе, д. 37
|
Пятницкое шоссе, д. 37 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Солянке
ул. Солянка, д. 12, стр. 1
|
ул. Солянка, д. 12, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Благовещенском переулке
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1
|
Благовещенский пер., д. 6, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ в Хорошевском проезде
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2
|
3-й Хорошевский пр-д, д. 1, стр. 2 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Полянке
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1
|
ул. Малая Полянка, д. 7/7, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
4-ый Добрынинский пер., д. 4
|
4-ый Добрынинский пер., д. 4 | ||||||
|
|||||||
Трит на Каширском шоссе
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3
|
Каширское шоссе, д. 51, корп. 3 | ||||||
|
|||||||
Клиника Шифа на Ломоносовском проспекте
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
|
Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне
ул. Красная Пресня, д. 16
|
ул. Красная Пресня, д. 16 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Ленинградском проспекте
Ленинградский пр-т, д. 52
|
Ленинградский пр-т, д. 52 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Фестивальной
ул. Фестивальная, д. 47
|
ул. Фестивальная, д. 47 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Грайвороновской
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1
|
ул. Грайвороновская, д. 6, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Трит на Кантемировской
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1
|
ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Митинской
ул. Митинская, д. 57
|
ул. Митинская, д. 57 | ||||||
|
|||||||
МЕДСИ на Пречистенке
Зубовский б-р, д. 22/39
|
Зубовский б-р, д. 22/39 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Героев Панфиловцев
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1
|
ул. Героев Панфиловцев, д. 8, корп. 1 | ||||||
|
|||||||
Столичная Медицинская Клиника
ул. Сретенка, д. 9
|
ул. Сретенка, д. 9 | ||||||
|
|||||||
La Salute в Большом Дровяном переулке
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1
|
Большой Дровяной пер., д. 4, стр. 1 | ||||||
|
|||||||
Медлайн-Сервис на Хорошевском шоссе
Хорошевское шоссе, д. 62
|
Хорошевское шоссе, д. 62 | ||||||
|
|||||||
Показания
Выделяют следующие показания к тонзиллэктомии:
- Постоянно рецидивирующий тонзиллит. Частые обострения болезни (более 5 в год), наличие тонзиллогенной интоксикации, устойчивой к консервативной терапии (применению антибактериальных препаратов, ручному или аппаратному промыванию лакун миндалин).
- Токсико-аллергическая форма II степени. Хронический тонзиллит, сопровождающийся развитием таких аутоиммунных заболеваний, как гломерулонефрит, острая ревматическая лихорадка, хроническая ревматическая болезнь с формированием приобретенного порока сердца.
- Гнойные осложнения. Местные осложнения ангины: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс и парафарингеальная флегмона.
- Выраженная гипертрофия миндалин. Увеличение размеров небных миндалин, вызывающее нарушения глотания и дыхания, возникновение синдрома обструктивного апноэ сна.
- Лярвовидный туберкулез глотки. Форма туберкулеза, при которой первичный аффект локализуется в небных миндалинах.
- Опухоль миндалин. Доброкачественные лимфангиомы или лимфоэпителиальный рак.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к тонзиллэктомии:
- Заболевания крови с повышенной кровоточивостью: гемофилия, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, тромбоцитопеническая пурпура.
- Гемобластозы: острые и хронические лейкозы и лимфомы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы: неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелая сердечная недостаточность, врожденные аномалии развития сосудов глотки.
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Терминальная стадия почечной недостаточности.
Относительными противопоказаниями к тонзиллэктомии считаются:
- Острые инфекции.
- Кариес зубов.
- Воспаление десен.
- Гнойничковые поражения кожи.
Подготовка к тонзиллэктомии
До госпитализации в клинику, где будет проводиться тонзиллэктомия, пациенту необходимо пройти стандартное предоперационное обследование. Рекомендована консультация стоматолога для выявления очагов инфекции (кариозные зубы, периодонтит) и их санации. Если больной постоянно принимает антикоагулянты, за 2-3 дня до вмешательства лекарственные средства временно отменяют.
Для профилактики геморрагических осложнений за 3-4 дня до тонзиллэктомии ЛОР-врач назначает гемостатические препараты: этамзилат, аминокапроновую кислоту. При использовании общей анестезии пациент должен прийти на операцию натощак. В день вмешательства больному производится внутримышечная инъекция седативного средства. Для предотвращения инфекционных осложнений применяются антибиотики широкого спектра действия.
Методика проведения
Операция может проводиться под местной или общей анестезией (радиочастотная тонзиллэктомия – только под наркозом). Решение о способе обезболивания в каждом случае принимается индивидуально совместно с врачом-анестезиологом. У детей до 7 лет предпочтение отдается общему наркозу, поскольку во время вмешательства пациенту необходимо сохранять неподвижность.
Для уменьшения секреции слизи вводится атропин. Местное обезболивание выполняется путем паратонзиллярной инфильтрации раствора новокаина. Для общей анестезии применяется ингаляционный или внутривенный наркоз. Для обеспечения хорошего обзора хирург устанавливает специальный роторасширитель, чтобы отодвинуть язык книзу и зафиксировать интубационную трубку.
Затем приступают непосредственно к выделению миндалин. Хирургическими ножницами (лазером, радиочастотным электродом, ультразвуковым скальпелем) отделяют сначала верхний, потом нижний полюс миндалины, после чего ее извлекают. При проведении двусторонней тонзиллэктомии аналогичным образом удаляют вторую миндалину. Общая продолжительность хирургического вмешательства – 15-20 минут.
После тонзиллэктомии
Если операция выполнялась под наркозом, пациента переводят в палату реанимации и интенсивной терапии. После прекращения действия наркозных препаратов и миорелаксантов производят отключение от аппарата ИВЛ и удаление интубационной трубки, транспортируют больного в общую палату. Рекомендуется строгий постельный режим в течение 2-3 дней. На шею кладут пузырь со льдом, который нужно попеременно перекладывать на каждую сторону по 5 минут.
В первый день после вмешательства назначается голодание, разрешается пить воду небольшими глотками. Затем можно употреблять протертую или жидкую негорячую пищу. Для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол), таблетки или спреи, содержащие местные анестетики (бензидамин). Пациента выписывают на 5-6 день.
Осложнения
После тонзиллэктомии возможны такие неприятные ощущения, как боль или чувство дискомфорта в горле, нарушение вкуса, гнусавость голоса, которые проходят примерно через 10 дней после операции. Тонзиллэктомия может быть ассоциирована со следующими неблагоприятными последствиями:
- Кровотечения. Наиболее частое осложнение, которое наблюдается в 5-10% случаев (при лазерной, ультразвуковой или радиочастотной тонзиллэктомии несколько реже), что связано с обильным кровоснабжением области ротоглотки. Обычно развивается на 1-3 сутки. Для остановки кровотечения используют электрокоагуляцию и гемостатические средства.
- Аспирация крови или резецированной ткани. Иногда сгустки крови или фрагмент миндалины попадают в дыхательные пути, что требует немедленной бронхоскопии с применением электроотсоса.
- Повреждение зубов. Во время интубации возможно повреждение зубов анестезиологическим клинком.
- Аллергические реакции. Чаще наблюдаются системные реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок) на местные анестетики.
- Флегмона шеи. Вероятность данного осложнения повышается при паратонзиллярном абсцессе. Устранение проводится путем вскрытия и дренирования гнойного очага, применения массивной антибиотикотерапии.