Сухое вытяжение позвоночника

Сухое вытяжение позвоночника – растягивание позвоночного столба с помощью специальных приспособлений. Производится при дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника, сопровождающихся симптомами сдавления нервных корешков и болевым синдромом. Осуществляется на наклонном щите или горизонтальном столе. Тракция позвоночника может происходить под собственным весом пациента или с применением груза. Для снижения риска развития осложнений сухое вытяжение позвоночного столба следует проводить после тщательного обследования больного и исключения противопоказаний.

Показания и противопоказания

Сухое вытяжение позвоночника показано при корешковых синдромах (радикулит), неосложненных грыжах межпозвоночного диска, остеохондрозе, спондилоартрозе, сколиозе. Методика применяется при отсутствии острых воспалительных явлений, выраженного напряжения паравертебральных мышц и тяжелых функциональных нарушений. Курс лечения назначают только после удовлетворительных результатов пробной тракции.

К общим противопоказаниям относятся беременность, тяжелые соматические патологии, острые инфекции, заболевания кожи, склонность к кровотечениям, остеопороз, злокачественные новообразования, пожилой возраст, психические расстройства. Локальными противопоказаниями являются острая стадия заболевания позвоночника с выраженным болевым синдромом, нарушения спинального кровообращения, перенесенные переломы и операции на позвоночнике, выраженные деформации позвоночного столба, нестабильность позвоночного сегмента, спинальный арахноидит, миелит, сдавление спинного мозга, ухудшение состояния пациента во время пробного вытяжения.

Методика проведения

Вытяжение при напряжении мускулатуры неэффективно, может привести к усугублению мышечного спазма, усилению болевого синдрома и развитию осложнений. Поэтому перед началом тракции обязательно проводятся манипуляции, направленные на расслабление мышц (массаж или физиопроцедуры). Сухое вытяжение позвоночника без использования груза осуществляют на наклонном щите. Пациента фиксируют за подмышечные впадины, тракция происходит под тяжестью его собственного тела. Это более доступный, но менее эффективный метод, не требующий специального оборудования и не позволяющий применить наиболее адекватную силу вытяжения. Сеанс длится до 4-6 часов с получасовыми перерывами.

Вытяжение с применением грузов происходит с постепенным наращиванием и снижением силы тракции. Максимальный вес применяемых грузов может колебаться в пределах от 15 до 50% веса пациента и подбирается индивидуально. Вытяжение малыми грузами используется для растяжения связок и мышц, большими грузами — для воздействия на суставы позвоночника и увеличения межпозвонковой щели. Манипуляция выполняется на специальном столе, позволяющем осуществлять точно направленные, дозированные тракции.

В клинической неврологии и вертебрологии существуют различные по количеству процедур и времени их проведения схемы лечения с использованием грузов. Наиболее часто применяются часовые или получасовые сеансы вытяжения с увеличением нагрузки в течение 5-10 минут и последующим постепенным снижением. Максимальный вес груза увеличивается от сеанса к сеансу примерно до середины курса. Затем проводят несколько манипуляций с наибольшей силой вытяжения и начинают снижать вес груза при каждой последующей процедуре. После вытяжения пациент находится в положении лежа на спине еще 1-1,5 часа. Как правило, проводят от 15 до 20 сеансов. На протяжении всего лечения и 1-2 месяца после его завершения рекомендовано соблюдение щадящего режима, ношение корсета, лечебная физкультура и массаж.

Осложнения

Сухое вытяжение может осложниться усилением боли, появлением вегето-сосудистых реакций, повреждением костных структур позвоночника, надрывом связок, травматизацией нервных корешков и крупных сосудов. Наиболее грозным осложнением является повреждение спинного мозга. Тяжелые негативные последствия встречаются редко. При ухудшении состояния больного во время пробного сеанса тракцию заменяют другими методиками.