Чрескожная блефаропластика верхних век

Традиционная верхняя блефаропластика выполняется с использованием чрескожного доступа. Это одна из наиболее часто выполняемых операций на верхних веках.

Для обезболивания при проведении верхней блефаропластики пластическая хирургия применяет общий наркоз или местную инфильтрационную анестезию. Продолжительность операции занимает в среднем 30-40 минут. Непосредственно перед началом операции хирург с помощью специального маркера намечает контуры будущих разрезов на верхнем веке и определяет количество кожи, которое предполагается удалить.

Операционное поле обрабатывается по принятой методике, производится анестезия, затем с помощью скальпеля (лазера или радионожа) по намеченным линиям выполняется кожный разрез и удаление полоски кожи. В случае необходимости проводится удаление подлежащей полоски круговой мышцы глаза. При наличии жирового выпячивания во внутреннем уголке глаза осуществляется вскрытие глазничной перегородки и удаление внутренней порции внутриорбитального жира. Если в зоне верхнего века наблюдается западение тканей, внутриорбитальный жир равномерно перераспределяется или добавляется в эту область, но не удаляется. Устранение центральной порции жира производится крайне редко.

При наличии показаний хирург формирует складку верхнего века путем подшивания нижней линии разреза кожи к поднимающей верхнее веко мышце. Птоз (опущение) слезной железы устраняется ее фиксацией. При птозе наружного отдела брови (хвоста) одновременно выполняется его подтяжка и надкостничная фиксация выше края глазницы на 10-15 мм. Этим же доступом возможно устранить птоз верхнего века и разрушить мышцы в зоне надпереносья, устранив тем самым глубокие морщины этой области.

Операция завершается наложением аккуратного внутрикожного шва, который заклеивается тонкими полосками пластыря и укрывается асептической повязкой. Повязку обычно снимают спустя 4-6 часов после проведения верхней блефаропластики чрескожным доступом.