Удаление инородного тела из влагалища

Извлечение инородного тела из влагалища – удаление посторонних предметов из влагалищной трубки. Извлечение инородных предметов проводится различными способами: пальцем, вымыванием жидкостью, захватом с помощью щипцов, путем надавливания на стенку прямой кишки. Выбор техники удаления инородных тел определяется возрастом пациентки, характером инородного тела, а также временем его нахождения во влагалище.

Попадание инородных тел во влагалище чаще всего прослеживается в детском возрасте. Случайно, а также во время игр или мастурбации во влагалище девочки могут попасть различные предметы (заколки, булавки, мозаика, пуговицы, колпачки от ручек, нитки от одежды, песчинки и пр.). У женщин инородные тела во влагалище попадают при мастурбации, могут вводиться для прерывания беременности или предохранения от нее, иногда остаются после врачебных манипуляций (колпачки, маточные кольца, тампоны).

Нахождение инородного тела во влагалище сопровождается вульвовагинитом с обильными гнойными, иногда кровянистыми выделениями с гнилостным запахом и может привести к вагинальному кровотечению, мацерации, пролежням, свищам, стенозу влагалища и внутрибрюшной инфекции.

Перед извлечением инородного тела влагалища выясняется потенциальная возможность его попадания во влагалище, выполняется гинекологический осмотр в зеркалах, влагалищное исследование, у девочек - ректоабдоминальное исследование и вагиноскопия.

При извлечении инородного тела из влагалища важно не допустить травматизации стенки вагины, а у девочек – нарушения целости девственной плевы. Анестезия применяется у маленьких детей, а также при удалении необычных и травмирующих (например, острых) объектов.

Часто извлечь инородное тело из влагалища можно пальцем, введя его в прямую кишку и аккуратно продвигая предмет через стенку влагалища к его входу, помогая другой рукой через брюшную стенку. Когда инородное тело становится доступным, его захватывают зажимом и осторожно извлекают. Этот способ показан при попадании круглых, гладких инородных тел (пуговицы, шарики).

Небольшие инородные тела гинекология рекомендует удалять путем вымывания их из влагалища антисептическим раствором через катетер. На конец катетера надевают шприц, которым под давлением вводят во влагалище жидкость. Слегка изменяя положение катетера во влагалище, добиваются попадания тока жидкости во все отделы.

Инородное тело из влагалища можно извлечь влагалищными щипцами, пинцетом с длинными и узкими брашнами, а также ложечкой Фолькмана.

Острые предметы могут глубоко проникать в стенку влагалища, и удалить их довольно трудно. При стенозе влагалища, возникающем при длительном пребывании в нем инородного тела, проводят хирургическое рассечение рубцов, мешающих удалению предмета.

После удаления инородного предмета назначаются спринцевания дезрастворами в течение 2 – 3 дней, в более сложных случаях применяется антибиотикотерапия.

Распространение инфекции в брюшную полость и тазовые ткани может приводить к вторичному воспалению, спаечным процессам и бесплодию.